再穩重的人,到了這個時候,都還是會有些緊張的。
龍教授感覺心率很快。
他見過的場麵比較多,在陸總醫院,見到的大人物可不是一般的多,並且級別特高。
見過世麵的人,膽子反而會變小。
就譬如開車,越是老司機越謹慎,反而是新手司機無所畏懼。
秦堪也有些緊張。但還沒有達到心率加快的程度。
倒是兩個麻醉師,湘雅和華西的兩個巨頭,一副不慌不忙的樣子,他們手裏不是沒有死過人,但在他們做麻醉師的時候,還沒有先例,死亡病例都是別人做麻師出現意外,他們被請過去會診,有一部分病人沒有救過來。
這很正常。
他們的心理素質很過硬,即使出現麻醉意外,他們也有信心救活過來,他們手裏都有絕招,還隨身帶有特殊的搶救藥。
潘教授就有兩種特殊針劑,效果特別好。
秦堪穩了穩情緒,開始手術。
很快就看到了肝臟。
很不好看的肝臟顏色,灰白色。
本來的肝臟都是紫紅色,以靜脈血為主,所以肝臟不會太紅,加上有些膽汁,就會形成暗紅的紫紅色。
現在,充爺的肝臟是灰白色,說明肝硬化已經很嚴重了。
核磁共振能夠發現肝硬化,但沒有肉眼那樣的直觀。
秦堪暗暗吸了一口涼氣。
希望自己的判斷不會出現太大的偏差。
此時,龍教授也咯噔心裏響了一下,這種肝臟很不好看,他雖然是做胰腺外科為主,但是,過去做肝臟手術沒少做,20年前,陸總的肝膽胰外科也沒有分家。
在手術台上,隻有肝移植才經常能看到這種肝臟,其他肝臟手術,很少能看到這種灰白色的肝臟。
這裏所說的灰白色,是相對於普通肝臟來說的,並非真正的灰白色,它的整體顏色還是暗紅色,偏灰白一些而已。
劉華龍問:“能做嗎?”
他直接質疑。
確實,行家一看,情況有些不妙。
秦堪沒有立即回答這個問題,因為,他自己也不知道答案。不過,他相信,自己腦子裏的知識不會騙他。
他把肝臟提起來,看了一下背麵,看到的視野不大,也是灰白色。
這就有點令人煩躁了。
但是,秦堪還是開始動刀了。
他把那塊核磁共振片上看起來是完全無用的肝臟切下來。
他得認真分離。
當然,他是按照“區”來操作的,每個區都有一個相對獨立的供血係統。就好像樹枝一樣,都是相對獨立的。
他從血管分支處開始,結紮了,那麽,這塊肝組織就不再會有出血了。
切了一個“區”。
他急著看切除肝臟的四周的肝臟顏色。
他的心在往下沉。
怎麽,硬化的程度比核磁影像學看到的更嚴重?
“人工肝準備好了嗎?”
“早就準備好了。”
“嗯,好的。”
他在做最壞的打算。
又切了一個“區”的肝臟,秦堪這一回終於露出了笑容。
6麵,有1麵的肝臟是正常的。
這也是充爺能夠活到現在的依靠。
後麵的進度放慢了,因為,兩個完全沒用的肝區切除後,秦堪開始處理帶病的肝臟了。
也就是還可以挽救的肝臟。
這才是重點。
病情嚴重的清除掉,毫不猶豫,也不很費時間。
完好的肝臟不需要動,這一塊,可能占整個肝臟的20%。
現在關鍵的是,能夠挽救多少帶病的肝臟。
如果能搞30%以上,那麽,就穩了。
但是,這個30%,要挖掘出來不容易,他們有的埋在肝硬化的肝臟裏麵,有的埋在好的肝臟後麵。
秦堪隻能像是挖金子一樣慢慢地挖。
轉眼,5個小時過去了。
還是沒有確切的消息。
手術成不成功,還是一個未知數。
對於龍教授和劉華龍,信心不是很足。他們唯一能安慰自己的,就是時不時看看秦堪的臉色。
還好,秦堪的臉色沒有出現難看的表情,他甚至是平平淡淡的。
蔣薇薇對肝臟手術的認知不深,她唯一的工作,也是很重要的工作,就是和秦堪一道找血管和膽管。
她一直沒有停歇。
兩位麻醉師有過兩次的忙亂時間。
患者出現了兩次輕微的“膽心綜合征”,他們迅速就處理了。
一個病人,消耗兩位大師級的麻醉師,如果還出問題,這種概率比飛機失事還小。
秦堪沒有半點擔心。
5名最厲害的護士,基本上還很輕鬆,她們要是忙亂起來,那就說明問題的嚴重性了。
很好,她們的活很少。
又過了5個小時。
秦堪說了一句,“如果第8區的肝臟能搶救過來,那就有希望了。”
第8區很深,手術難度最大,秦堪說話的時候,也是用的“如果”兩個字。
他也沒有十足的把握。
他幾乎是撇開了龍教授和劉華龍,隻需要蔣薇薇幫忙。
視野很小。
根本容不下助手的操作。
所以,秦堪現在差不多是一個人操作。
蔣薇薇沒有歇息,她幾乎不影響秦堪,她有一根探針就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大氣。
潘教授沒有看手術的習慣。
今天還是忍不住,時不時過來瞄幾眼。
這真不是普通醫師能做的手術。
太難了。
秦堪的操作確實需要很強大的實力才行。
第8區,用了1個小時,才進展到一半的進度。
這塊肝臟的病變程度不輕,秦堪不敢輕易放棄,所以,他在挑戰自己的底線。
他仔細辨別每一塊肝小段的價值,有些管膽管不存在擴張,他就嚐試著做膽管搭橋。
搭橋是這次的新發明。
在前麵的幾個肝區,他也使用了搭橋的辦法。
這種手術難度也是很大的,和胰管吻合有得一比。
對於別人來說,也許是一個高難度的手術技能,但對於秦堪來說,就不是問題了,輕而易舉就達到完美的吻合。