果然，在這個病人身上，除了左側上下肢的肌力稍差以外，沒有發現其它的陽性體征。</P>

回到課室，討論馬上展開，首先由主管的住院醫生開始發言。</P>

“這個病人是一個中年男性，有十年以上的高血壓病史，並且沒有進行任何降壓治療。這次住院，是因為出現發作性的左側肢體乏力伴摔倒而來。”</P>

“從發作的時長，發作的表現，發作後遺留的症狀看，我們組反複討論後，認為這個病人，是屬於大腦中動脈深穿支分布區的、短暫性缺血發作，至於這個病人為什麼治療效果差，我現在也無法解釋。”劉韜的發言，還是挺實在的，這應該是他們治療組內，反複討論的結果。</P>

“這個病人，在我們組內，已經進行了多次的討論，剛才劉醫生的發言，代表了我們組的意見，我沒有更多的補充。”廖梅更加乾脆。</P>

“我來說兩句。”坐在陳浩身邊的蘇承慶搶著發言。</P>

自從蘇承慶接替翟向文的職位後，每次疑難病例討論，他一改翟向文的習慣，總是搶在陳浩發言前，先表達他的看法。</P>

蘇承慶這樣做，自有他的考量。他並不害怕陳浩的意見與他的相左，他反而擔心，一旦陳浩發言，他接下來，很可能沒有什麼新的觀點可說。如果長此以往，對蘇承慶是很不利的。</P>

“我同意劉醫生的意見，這個病人，我認為，診斷是明確的，屬於右側大腦中動脈深穿支支配區的、短暫性缺血發作。”</P>

“目前需要鑒彆的診斷，就是癲癇。這個病人，剛才陳主任的病史問得很清楚，有幾個方麵，可以排除癲癇這個診斷。”</P>

“第一，這個病人的發作持續時間，最長有將近半個小時，一個可能的局限運動性發作，不可能持續這麼長時間。”</P>

“第二，病人發病後的肢體乏力雖然不嚴重，但一直存在，這一點，與癲癇發作也是不相符的。”</P>

“至於為什麼治療效果不好，我有一個考慮，有可能，病人右側深穿支中的很多分支，都有狹窄，導致病人的治療效果很差。”</P>

“當然，這也與病人長期的高血壓沒有得到控製，導致血管的損害有關。”</P>

蘇承慶的發言，有理有據，很有說服力，陳浩聽罷，也覺得很有道理。當然，蘇承慶沒有提到下一步的處理方案，這是一個令人遺憾的點。</P>

“我說兩句。”祝亮突然開口。一般而言，蘇承慶發言完畢，其他人很少再發言，接下來就是陳浩的總結性發言。</P>

可今天不一樣，抱著“凡是廖梅的觀點，我都要反對”的祝亮，這幾年來，少不了在公開場合，與廖梅唱對台戲。</P>

這也從另外一個側麵說明，祝亮的心胸，不過如此。更悲哀的是，祝亮常常因為這種想法，搭上了他的聲譽。</P>

因為無腦的反對，往往很容易被對方抓住反擊的點，有好幾次，廖梅抓住祝亮的漏洞，將祝亮反駁得啞口無言。</P>

但是，這並不能成為祝亮不反對廖梅的理由，相反，更加刺激了祝亮，使他在與廖梅對抗的路上，越走越遠。</P>

“我認為，這個病人的診斷，不是什麼短暫性缺血發作，而是局限性、運動性癲癇發作，目前病人出現左側肢體輕癱的表現，是一種托德癱，是因為癲癇發作沒有得到控製所引起的。所以，下一步的治療，應該使用抗癲癇藥物。”</P>