第一百二十四章 再挑重擔(1 / 2)

醫海沉浮 妙手秀才 1201 字 3小時前






總住院醫師沈甜甜也聞訊趕來。那天的失敗,令她甚是鬱悶,她也覺得,這種體型的病人,做腰穿應該不難,可當天,自信心滿滿的沈甜甜,和其他人一樣,以失敗告終。</P>

陳浩讓譚三少協助,將病人的體位擺好,便動起手來。定位、消毒、打開腰穿包、戴好手套、鋪巾、麻醉、進針......動作流暢自然,毫不拖泥帶水,更沒有絲毫的停滯。</P>

站在身邊的廖梅,看見陳浩的針,一直緩慢往前推進,暴露在皮膚外麵的針越來越短。</P>

廖梅心裡打起鼓來:我前天進到這樣的深度就不敢進了,這個陳主任,為什麼這麼大膽,還將針往裡送?</P>

是的,陳浩手中的腰穿針進針的深度,已經超過教科書的範圍,但陳浩還是一臉淡定地,緩慢地將針向前推進,所有圍觀的醫生們,都屏住氣,緊緊地盯著陳浩的手。</P>

突然間,陳浩推進的手停了下來,並伸直了腰,此時的腰穿針露出外麵的部分,大約剩下2厘米左右。</P>

隻見陳浩一隻手將針固定,一隻手緩緩地將針芯往外拔。陳浩不敢完全排除蛛網膜下腔出血,也就不能不防範高顱內壓的可能。</P>

隨著緩慢拔出的針芯離開針體,無色的腦脊液隨即緩慢流了出來。測完壓力,留取適量的腦脊液送檢,陳浩才迅速拔出腰穿針,並叮囑患者,必須在床上平臥六小時後,才能起床活動。</P>

走出病房,廖梅他們一直跟著陳浩來到課室,陳浩示意他們坐好,陳浩正準備借此機會,強調基本技能的重要性。</P>

廖梅還沒等陳浩開口,便搶先說道:“陳主任,我打心眼裡佩服您!前天我也做了,但我不敢進針這麼深,我知道我失敗的原因了,還是基本功不夠紮實啊。”</P>

這是陳浩一直很敬重廖梅的原因:有錯就承認,不逃避,不為自己找借口,並在錯誤中不斷學習和進步。</P>

“大家都要向廖教授學習。每個人都有自己的不足,這不可怕,可怕的是不敢承認自己的不足,甚至找各種借口為自己辯護,這樣的人,是沒有什麼發展前途的,希望今天在座的各位,好好記住這一點。”</P>

“請大家到課室來,是想和大家說一說基本功的重要性。當一個病人的診斷不清楚時,當這個病人的診斷,需要你用最基本的方法去獲取證據時,如果基本功不過關,你就拿不到你想要的證據。”</P>

“就像今天這個病人,如果腰穿做不了,不知道腦脊液的情況,那蛛網膜下腔出血的診斷就成立了,治療的方向也就完全錯了。”</P>

“剛才廖教授也說了,她不敢進針這麼深。一般而言,腰穿時的進針深度為4~6厘米,這是標準的說法”</P>

“但大家也知道,進針的過程中會遇到兩個阻力點,一個是韌帶,一個是硬脊膜。”</P>

“當腰穿針穿過這兩個阻力點的時候,會有明顯的落空感,當然,前提是你必須緩慢進針,才能感受到這兩個落空感。”</P>

“我今天為什麼敢進這麼深?因為我進入到5厘米左右時,才遇到第一個落空感,我知道,針還沒有進入到脊髓蛛網膜下腔,所以我才繼續進針。”</P>

“當遇到第二個明顯的落空感時,我相信,我成功了,最後的結果,大家也看到了。”</P>

“其實我今天的進針深度並不是很深,大概是7厘米左右。我知道,我的中指一橫指的寬度大約1.5厘米,所以我對進針的深度,心中有數。”</P>





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