醫海沉浮(妙手秀才)_第二百零四章不愉快的回憶

最關鍵的是，這個病人對吡啶斯的明的治療，效果非常差。就算在用藥期間，病情還在繼續加重。

所以，李蘋認為，這個病人，重症肌無力的診斷可能性不大。

李蘋剛說完，韓治的眼睛，便盯著李蘋，眼神裡，有著不滿與憤怒。也許，韓治覺得，李蘋現在的話，為什麼遲不說早不說，偏偏在這個時候說，明顯是要擺韓治一道。

韓治自己不明白，李蘋跟著他去會診時，李蘋根本沒有發言的機會。

李蘋說完，陳浩正準備發言，韓治搶先開口了。

韓治死鴨子嘴硬，依舊認為，這個病人所患的疾病，就是重症肌無力，病人的治療效果不好，並不是診斷錯誤，而是因為吡啶斯的明的用量不夠。

他建議，改用起效更快，劑量更大的新斯的明，通過肌肉注射進行治療。

蘇承慶聽罷，臉上露出不可思議的表情。

一般而言，新斯的明大多用於診斷性試驗，除非在肌無力危象時，才考慮使用肌肉注射新斯的明。

因為韓治的原因，這一次，蘇承慶選擇不開口，是的，蘇承慶與韓治之間，有很多的利益關係，令蘇承慶投鼠忌器。

而陳浩則不一樣，陳浩的角色，決定了陳浩是必須開口的。

韓治發言後，看了陳浩一眼。很顯然，他希望得到陳浩的支持。可是，在專業問題上，陳浩從來不會妥協。以前的翟向文，蘇承慶，到現在的韓治，都不可能令陳浩違心妥協。

陳浩開口了，陳浩的話，直接顛覆了韓治的診斷，否定他的治療方案。

陳浩認為，這個病人，是一位63歲的老年女性，並不處於重症肌無力的發病高峰年齡，而且，病人的起病很緩慢，主要表現為四肢乏力，晨輕暮重的表現並不明顯，甚至可以說，這隻是病人的主觀感受，並非客觀存在。

而且，在體格檢查時，病人並沒有表現出病理性的肌肉疲勞現象，這在重症肌無力的病人身上，是極為少見的。

換而言之，沒有病理性肌疲勞，下重症肌無力的診斷，是非常勉強的。

再結合這個病人對治療的反應，一般而言，重症肌無力的病人，剛開始時，對吡啶斯的明是很敏感的。而這個病人，從使用到現在，可以說，沒有任何效果，病情依舊在加重。

另外，病人還有一個特征，據病情記錄記載，病人從發病以來，消瘦很明顯。

雖然目前的檢查，沒有發現任何一個器官、部位有腫瘤的病灶，但是，檢查不出來，並不等於這個病人沒有。

世界上所有的儀器，都不可能看出所有的病灶，更不能診斷出所有的疾病，作為醫生，應該對這一點有清醒的認識。

“從病人的臨床症狀表現來看，我更傾向於認為，這個病人，是因為某種惡性腫瘤，所引起的遠隔效應。”

“這個病人的症狀，是因為病人身上的惡性腫瘤，分泌出一種物質，這種物質，可以攻擊神經肌肉接頭突觸後膜，導致這個地方的膽堿酯酶受體受到損害，從而導致肌肉乏力。