第二百零八章 他想乾什麼(1 / 2)

醫海沉浮 妙手秀才 1188 字 3小時前






“從病人入院到現在,已經有一周多的時間,你們組的醫生,開出了兩次檢查,檢測血液中卡馬西平和丙戊酸濃度,剛才我聽彙報時,主管的三級醫生,都沒有彙報這兩次檢查的結果。”</P>

“請問,誰能告訴我,你們這樣做的目的是什麼?你們有誰看到過結果?這樣的結果說明了什麼問題?這樣的結果,對你們有用嗎?”</P>

陳浩一連串地發問,每一個問題,都是如此的尖銳,又是如此的切中要害,在座的醫生們,隱隱聞到了火藥味。他們麵麵相覷,不敢吭聲。</P>

“既然沒有人回答,我隻好點名了。”</P>

這是陳浩向翟向文學習的,也是陳浩查房的一個特點。每當遇到一些比較棘手的病例,很多人都不敢輕易發表意見,作為主持的陳浩,往往會從低級彆的醫生開始,逐級提問。</P>

“因為涉及化驗結果,我直接問主管醫生吧。從住院醫生開始,王醫生,你看到檢查結果了嗎?”</P>

主管的住院醫生王劍紅著臉,搖了搖頭。主管的主治醫生也急忙對著陳浩,搖了搖頭。陳浩把目光投向了梁強,隻見他也尷尬地搖了搖頭。</P>

“好吧,你們都沒有看到結果,也不關心結果,也許,你們隻負責開化驗單,對於結果如何,似乎與你們無關。那誰能告訴我,這些化驗單是誰夾在病曆本上的?”</P>

陳浩說罷,拿著從病曆本上抽出的化驗單,揚了一下。</P>

“我!”一位實習生舉起了手。</P>

“你能及時查找化驗單,並夾在病曆本上,這個習慣很好,要保持下去。你能不能告訴我,你的老師,為什麼要為病人做這些檢查嗎?你知道這些結果,對這個病人的意義嗎?”</P>

“老師,我還不會。”學生很實誠地回答說。</P>

“你不懂我可以理解。其實,你可以做得更好,比如,你可以拿著化驗單,帶著你的問題,去請教你的老師。記住,好奇心是人類最好的老師,也是做一個好醫生必須具備的素質。”</P>

對於學生,陳浩一向都很有耐心,每每以鼓勵和教導為主。</P>

“哪一位老師來為學生們解答這個問題?”有時候,對於一些診斷和治療相對簡單的病例,陳浩索性當成教學查房來進行。</P>

沉默片刻,陳浩的一位研究生說話了。</P>

“老師,我來說一下吧。卡馬西平是肝酶誘導劑,丙戊酸鈉是肝酶抑製劑。從藥理性質而言,兩種藥合用,會降低他們各自的療效,會增加出現副作用的機會,所以,在臨床上,這兩種藥一般不會合用。”</P>

“不過,凡事都必須一分為二來看,近年來,有臨床醫生將這兩種藥合用,收到了意想不到的效果。更有說服力的是,這些有效的病人,他們血液中的卡馬西平濃度和丙戊酸濃度,都沒有相互影響,這進一步說明,人的個體化差異,是非常大的。”</P>

“如果沒有意外,今天討論的病人,血中的卡馬西平和丙戊酸的濃度,都沒有互相乾擾,因為治療的效果很好。但短時間內,做兩次這樣的檢查,似乎沒有這個必要性。”</P>

“好,很好!說得很全麵,我就不必再畫蛇添足了。”</P>





//