兩千零四十七章暗箱操作按照有關規定，藥品和醫療器械要實施招標采購，目的就是要避免暗箱操作和一些官員收受賄賂，但是上有政策下有對策，再嚴格的規章製度也管不住一些人的貪婪，他們該怎麼乾還是怎麼乾，絲毫也不會受到影響，隻不過做得更加隱秘罷了。

賈正陽在中央巡視組的時候，也經曆過這樣的案子，從表麵上來看，沒有半點差錯，招投標中不僅做得非常符合程序，而且還讓人覺得很公平，任何人從中都找不出半點毛病來，這裡麵的花樣是千奇百怪，應有儘有。但有一樣是可以肯定的，中標者都是某個領導的親朋好友，或者是早就打過招呼的。

要能夠達到這個目的，必須要有兩個最基本的保證，一個是負責具體招標的人，還有一個就是上麵的領導，隻有這兩個人聯合起來，才能順利地讓某個競標者成功中標，缺少任何一個方麵都是不可能的。

就拿廣南省的醫藥采購來說吧，醫院必須要聽招呼，同意國華集團進去，在利益的驅使下，招標負責人會讓國華集團及時地掌握到競標過程中的一切細節，提高中標的幾率。

同時，在招標文件中明顯排斥潛在投標人，招標書就是為國華集團“定向設計”、“量身打造”的。譬如說藥品生產企業規模，藥品的產地等等，這樣一來大多數的投標企業就不符合標準，被人為地擋在了門外。

開標的時候，不當場開標，各家投標企業根本不知道自己的分數。即便是一些費儘周折殺進初審的投標人，儘管他們的各項條件完全符合標準，在這種情況下也隻能落選了。評分標準，不但參選的企業看不到，而且改來改去的，一開始設定的標準還算客觀，後來改得完全是為國華量身定做的。在這種情況下，藥品在投標過程中要是能夠達到公開、公平、公正，那才是見了鬼了。

醫療機構對醫藥企業是買方，對患者是賣方，藥品集中招標采購更強化了醫療機構作為買方的壟斷地位。購進和選用哪種藥品，直接決定了這些醫療機構的效益和醫務人員的收入。

招標機構對一個品種選幾家企業同時中標，企業要想多賣藥，就必須去“公關”，醫院仍然像招標實施前一樣索要折扣、讚助費等。

實際上，招標藥也有“暗折”，即除了招標時的競相壓價，一些醫院還要求中標單位在中標價的基礎上再行降價，否則停止進貨。哪家企業給的折扣、讚助費多，就進哪家的貨，導致“陽光工程”成為“暗箱操作”，這也是一些地方招標中出現“中標價高於零售價”的原因。

更有甚者，有的醫院以四折、五折的中標低價拿到藥後，卻不嚴格按照百分之十五或百分之二十的加價率銷售，而是以高價銷售，招標產生的價差就由醫院吃掉了，藥品降價其實是“空降”，老百姓沒有得到任何好處。

從這一方麵來看，國華集團在招投標的過程中依然還是采取了換湯不換藥的手法，隻不過彆人是用金錢鋪路，而他們則是在金錢鋪路的同時又加上了權力的壓製，雙管齊下自然是所向無敵的。

這個時候，卞培秋這位主管醫療口的最高行政長官的作用就凸顯出來了，他就會大力支持那些讓國華集團中標的醫院，無論是在醫院的基本建設上，還是在大型醫療器械的采購以及財政補貼方麵為他們大開綠燈，而那些不聽招呼的醫院則隻能眼巴巴的，瞅著彆的醫院從省財政那裡大把大把地拿到補貼款。