第105章水飲腰痛

“雲老師，就是這個，剛才那位腰痛的患者。”

這個患者雲珩自然是記憶猶新，一個是上午才治療的，二一個，這個患者也是今天上午治療的比較嚴重的一位患者，是被家人用輪椅推著來的。

患者是男性，四十五歲，前些年是乾裝卸的，吃過苦，也是近兩年才從裝卸工成了小工頭，手底下有七八個工人，賺錢之後在西亞社區這邊買了一套二手房。

哪怕是成了工頭，男人也都親自乾活，是一位很能吃苦的中年人。

患者是大概十天前開始感覺到腹中脹滿，腰部疼痛劇烈，並且畏冷怕寒，食欲減退。

當時就去了市第三醫院急診科就診，檢查拍片，沒查出什麽嚴重的情況，不過卻被當成是閃挫腰痛，轉診到了中醫科，針灸推拿服藥，治療了三天，沒什麽效果。

之後又轉院去了市中醫院，市中醫醫院的專家認為是濕邪所致，在市中醫醫院住院治療，服用過乾薑苓術湯。

但是患者服藥之後依舊毫無起色，而且通脹加重，聽說社區醫院這邊雲珩水平不錯，今天又來了社區醫院這邊。

“雲老師，患者的情況從症狀看，無論是舌苔還是脈象，都濕像明顯，為什麽您會認為不是濕邪導致的呢？”任學東很是納悶。

這個病在他看來確實算是相對複雜的了，剛才他和徐波討論了半天，都有些不明白。

“很簡單，患者之前服用乾薑苓術湯無效，而且通脹加重，這就說明之前用藥有誤，答案都告訴你了，還需要糾結嗎？”

雲珩很是奇怪的看著任學東。

這個病症對雲珩來說，其實都算是比較複雜的病症了，要不是之前已經有醫生看過，雲珩可能也會判斷錯誤。

當醫生的其實是不怎麽喜歡治療別人治療過的患者的，因為前麵有人治療，還沒有治好，往往代表患者病情複雜，而且前麵這個人治，那個人治，也容易把原本不算複雜的病症弄的更複雜。

中醫中有個說法，寧治重病，不治壞病。

這個壞病就是前麵醫生治療壞的病症，病症可能發生了變化，成了變症，病情更為嚴重，更為複雜。

可前麵有人治療過，後來醫生再治療，其實也有好處，在病症沒有發生太大變化的時候，也等於排除了一些錯誤的推斷。

任學東一愣。

我去，這麽簡單嗎？

雲珩繼續道：“乾薑苓術湯是祛濕劑，既然之前的乾薑苓術湯沒效果，那麽就可以判斷患者不僅僅是濕邪，不僅僅是濕邪，那麽有可能是什麽？”

“水飲？”任學東道。

他是看著雲珩剛才寫的病曆在這邊分析的，答案都在上麵了。

“對，那麽就有可能是水飲泛遏。”

雲珩點著頭：“你想一想，以濕為陰邪，水濕相摶.......祛濕劑沒效果，那麽就用除濕利水的法子.......”

“雲珩，那要是沒有之前醫生的治療，這個病該怎麽判斷？”徐波問。

雲珩一愣，看向徐波。

要是沒有之前醫生的這個治療，那他就是之前的這個醫生了。

這個乾薑苓術湯可是市中醫醫院的一位副主任醫師開的，人家副主任第一次都弄錯了，雲珩不認為自己現在三級的水平就比人家副主任厲害。

不過現在雲珩自然不會這麽說。

“所以說麵對病症一定要多想，多看，反複求證。”

已經知道了結果，再推答案，對雲珩來說還是沒難度的，這個還難不住他。

“《金匱要略·水氣病》裏麵有說‘腎水者，其腹大，臍腫腰痛。’如果之前沒有太大把握，那就多找一些可以求證的線索。”

“所以雲老師您瞧病的時候總是非常仔細，反複求證，就是怕出錯嗎？”任學東急忙道。

“嗯。”