第257章 沒有無用功,凡學必有用(1 / 2)







“黨思平你是覺的這個方子不妥?”

季風文笑著道。

黨思平點了點頭:“《傷寒論》147條有說‘傷寒五六日,已發汗而複下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之’,但是患者的症狀好像並不符合柴胡桂枝乾薑湯的症候。”

“其他人還有不同的看法沒有?”

季風文笑著問。

幾個人都是微微沉吟,其實不少人都是覺的雲珩的這個方子有些不合適的,隻是雲珩從昨天到今天,表現都相當不錯,大家多少都能判斷出一二。

班上十個學員,嶽少江和雲珩的水平應該是最高的,任學東和黨思平次之,其他幾個人其實相差不大,都是一個水平。

既然現在黨思平已經提出了質疑,其他人就不想貿然發表看法,聽著就是了。

“誰還有不同的看法,直接提出來,不要藏拙。”

季風文笑著道:“還記得咱們第一天說的什麽嗎,遇到問題,解決問題,隻有你們把自己心中的疑惑問出來,我才能知道,才能幫大家解決,不懂裝懂,或者有疑問不說,這個疑問最終隻會一直伴隨著自己,可一旦解決了,那就是自己的東西了。”

王繼波猶豫了一下,道:“季老,我也覺得柴胡桂枝乾薑湯好像有點不合適。”

葉英雲也點了點頭:“嗯,我也有黨思平和王繼波同樣的疑惑。”

一時間,除了任學東和嶽少江沒說話,其他幾個人都對雲珩的方劑提出了質疑。

嶽少江冷眼旁觀,心說雲珩這次可算是丟了麵子了吧?

別看這些人和你走的近,可也就是一群牆頭草而已,關鍵時候,還不是不給你麵子?

正如季風文分析的,嶽少江因為嫉妒,因為自己自傲、自負的性子,這兩天已經有些被情緒影響了心態了,這會兒其他人都是就事論事的針對患者的病情進行分析和思考,可嶽少江腦中卻是亂七八糟的東西。

“雲珩,你考慮用柴胡桂枝乾薑湯,有什麽說法嗎?”

見到其他人都表態了,季風文這才笑著問雲珩。

“黨思平剛才說的不錯,《傷寒論》中確實有著明確的記載,‘傷寒五六日,已發汗而複下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之’,可您老昨天的時候就說過了,《傷寒論》距今已經有上千年了,這麽長的時間,曆朝曆代的名家其實都對《傷寒論》做過注解和補充,我們在臨證的時候,不能完全的照搬《傷寒論》的原文,而要靈活運用。”

雲珩先引用了昨天季風文的說法,然後繼續道:“就當代,依舊有著不少名家對《傷寒論》的一些條文有著發揮,如劉渡舟劉老,就是《傷寒論》的研究大家,劉老在研究少陽病的過程中就提出少陽病不僅是表裏傳遍的樞機,更是三陽病傳入三陰病的樞機,所以少陽病涉裏。既有燥熱成實的大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證,也有兼裏虛寒之證。”

雲珩這大半年進步之所以飛快,中醫內科水平僅僅半年多的時間就提升到了五級,除了有著模擬空間之外,還有著雲珩長期的積累。

這世上沒有無用功,凡學必有用。

在醫學院的八年,雲珩每天泡圖書館,天天晚自習不間斷,看過的書是相當多的。

或許當時在看的時候,雲珩對書中的一些條文分析之類的並不是很了解,可看的多了,記的多了,這些東西都留在了腦海中,等現在下了臨床之後,以前看過的一些東西,讀過的一些東西,慢慢的就開始消化。

人都說書到用時方恨少,雲珩看的書多了,在用的時候,就能找到一些以前看過的條文或者分析,然後加以論證。

以前一些不是很理解的東西,隨著自己的不斷進步,隨著實踐和理論相結合,慢慢的也就開始理解,從而變成了自己的東西。

模擬空間隻是給雲珩提供了一個額外的鍛煉平台,而之前在醫學院八年期間,雲珩看過的那麽多書籍,那麽多資料,才是雲珩厚積薄發的根本。

讀書不一定改變命運,但讀書一定可以改變思維,看了那麽多書,雲珩在思維模式上就要比大多數人強的多,在遇到病症的時候,解決問題的方法肯定也要比其他人多一些。

雲珩繼續道:“劉老在《傷寒論十四講》中說過,‘柴胡桂枝乾薑湯,和解少陽,兼治脾寒,與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明,可見少陽為病影響脾胃時,需要分寒熱虛實不同而治之’,在柴胡桂枝乾薑湯中,柴胡和黃芩並用和解少陽鬱熱,乾薑、炙甘草溫補脾陽,桂枝交通寒熱陰陽,牡蠣滋陰潛陽,而且能軟堅散結,正好符合患者肝鬱脾寒邪積的病機。”

“說的好。”

季風文真的是被雲珩的分析驚訝到了。

雲珩還不到三十歲,去年才畢業,臨床經驗不過大半年,卻能說出這麽一番話。

剛才雲珩的一番分析,聽上去好像並不複雜,可要能把患者的病情分析清楚,辯證清楚,用方也考慮周全,卻不是那麽簡單的。

正所謂台上一分鍾,台下十年功。

雲珩能把患者的病情分析透徹,把為什麽用這個方劑說的明明白白,至少說明雲珩在相關方麵的積累是相當深厚的。

“大家還有什麽不明白的嗎?”

季風文笑著問眾人。

“沒有了。”





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