第565章 寒厥(2 / 2)







這種病症多見於女性,男女發病比例約1:10;發病年齡多在20~30歲,極少有超過40歲的。

“晉醫生見識不凡呢。”

女孩聽到晉世傑的說法,還笑著道:“我這個情況已經好多年了,幾年前就做過檢查,排除了風濕免疫係統的病變,應該是屬於原發性的。”

晉世傑麵容僵硬的笑了笑。

被一位小姑娘說自己見識不凡,晉世傑可不覺的這是什麽誇獎。

他是同濟醫院的醫生,職稱已經是主治了,在同濟醫院中醫科年輕醫生中也算是佼佼者,見識不俗?

這可不算是誇獎。

沒有理會女孩,晉世傑繼續道:“患者雙手冰涼,按說應該屬於中醫中的厥證,可又不符合‘厥’的基本要素。”

在中醫中,對“厥”有著很明確的闡述,一個是肢厥,也就是所謂的四肢厥冷,《傷寒論》裏麵有詳細的描述,“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥,厥者,手足逆冷是也。”

厥的另一個說法,就是昏厥,神誌昏迷,昏不識人。

這兩種情況的病症在中醫中被稱之為厥證。

晉世傑繼續說著:“說實話,像這種典型的雷諾現象我還是第一次遇到,有些無從下手。”

“排除表象看本質。”

雲珩笑著道:“乍一看,患者的情況確實好像不符合厥症的論述,可仔細看,其實還是符合的。”

晉世傑認真的聽著,虛心道:“雲醫生,您的意思是?”

“《內經》裏麵關於厥篇的說法,指出肢厥有寒熱兩大類,陽氣衰於下,則為寒厥,陰氣衰於下,則為熱厥。”

雲珩一邊示意女孩子把胳膊放上來,一邊給女孩子摸著脈,一邊道:“患者應該是屬於寒厥一類.......”

說著,雲珩仔細的感受著女孩的脈象,聽了一會兒,對晉世傑道:“脈沉而細,尺脈不足,正是寒厥的表現,晉醫生應該診過脈了吧?”

“是診過了。”

雲珩道:“沉細無力,正是陽氣虛衰,氣血俱虛的脈象,不正是說明是寒厥?”

“是!”

晉世傑苦笑一聲:“我剛才其實也是排除了患者食欲風濕免疫係統疾病的可能,考慮到患者應該是原發性的雷諾現象,隻是覺得和厥症不符。”

聽著晉世傑的解釋,雲珩禁不住在心中歎了一聲。

現代醫學,準確的說是現代的教育對中醫人的影響真的是太大了。

晉世傑出身中醫世家,按說是從小就接觸中醫的,和嶽少江一樣,隻是後來為了文憑,才把主要精力用在了應試上,可即便如此,晉世傑在一些方麵也受到了現在醫學思維的影響。

像什麽雷諾現象,中醫裏麵根本就沒有這個說法。

亦或者說晉世傑被人捧得有點太高了。

最起碼近十年,晉世傑的臨床實踐就少了很多,博士研究生,進了同濟,這樣的水平在同濟年輕一輩中自然算是佼佼者,可能晉世傑自己都沒有意識到自己其實已經落伍了。

一頭豬,要是整天和一群龍混在一起,哪怕它明知道自己是一頭豬,也會使勁的努力,爭取和龍縮短差距,一條龍,要是整天在豬窩裏麵,哪怕它知道自己是一條龍,也會因為沒有競爭,整天沾沾自喜,最終成為最差的龍。

這倒不是說同濟的醫生水平都很差,而是大環境如此,隻要在裏麵,或多或少都會受到影響。

這一年,雲珩認識了任學東、嶽少江,晉世傑,隨著和這些人的接觸,雲珩倒是有些慶幸自己沒有在西華醫院中西醫結合科同流合汙,要不然,他的思想也會被同化的。

收回了心中的思緒,雲珩繼續問女孩:“是不是冬天非常怕冷?”

“嗯,是的。”

女孩點著頭:“我到了冬天,就覺得整個人像是冰塊一樣,哪怕是夏天,我也不敢太吃冷飲。”

聽到這兒,晉世傑緩緩出聲:“手足厥寒,脈細欲厥者,當歸四逆湯主之!”

雲珩抬眼看了一眼晉世傑,提醒道:“患者冬天怕冷,久寒已久。”

晉世傑一個激靈:“若其人內有久寒者,宜當歸四逆家吳茱萸生薑湯主之......”

“嗯!”

雲珩站起身:“晉醫生負責開方吧。”

晉世傑點了點頭,看了一眼雲珩。

之前晉世傑覺的自己和雲珩是有差距,可差距應該不大,可這一刻,晉世傑覺的自己和雲珩的差距好像不小。





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