第630章 中醫四診(下)(1 / 2)







“癲癇!”

看著大屏幕上患者的資料,示教室的一群青年醫生都有些凝重。

患者女性,癲癇......

這個病症是西亞醫院有了床位之後,西亞醫院這邊收治的第一位住院患者,患者在西亞醫院住院治療二十天後,就已經出院回家了,回家之後定期前來複診,癲癇發作的情況已經越來越輕。

當時雲珩收治患者的時候,患者的癲癇發作頻率基本上達到了一天一次甚至一天兩次的情況,出院後西亞醫院這邊電話隨訪,患者也定期複診,截至上一次複診,患者已經有兩個月沒有發作了

這個病症,以當時雲珩的那個水平,其實都算是比較棘手的病症了,當時雲珩之所以能拿下這個患者,靠的就是細心。

前麵講了兩個失誤病案,所以第三個病案就是要證明四診合參的重要性和中醫辨證的重要性,所以雲珩把這個病案選了進來。

患者體態豐腴,進門的時候沒怎麽說話,不過當時雲珩就聽到了患者的喉嚨之中有痰。

經期推遲,四五天乾淨,量越來越少,而且經期特別疼。

舌質淡胖,苔白膩。

屏幕上出現患者症狀個描述的時候,台下的所有人都看的非常認真。

癲癇這個病症,無論是中醫還是西醫,治療起來都是比較麻煩的,如果發現的早,年齡小,治愈的希望還是挺大的,年齡越大,治愈的希望也就越差。

而且癲癇也分很多情況的。

這樣的病症,無論是在場哪一位青年醫生遇到都會覺的相當棘手。

從大屏幕上展現出來的情況來看,患者進門之後,醫生望、聞、切,然後又仔細的詢問。

從大小便情況,了解到患者有著十多年的慢性泄瀉,十年前患者生過孩子之後,不知道什麽原因,引發了菌痢腹瀉,然後由此判斷這個癲癇是由患者的長期腹瀉造成的。

然後結合脈證診斷為脾虛痰盛,具體病因正是因為患者長期泄瀉耗傷脾氣,導致運化失職,脾氣耗損,運化失職,從而痰越來越多,壅塞經脈,內阻衝任......

“大家看這個病案。”

雲珩詳細的分析:“患者體態豐盈,喉嚨有痰,表現出脾虛痰盛之像,脈滑在中醫臨床上除了見於妊娠期孕婦之外,也多見於痰阻、積食和實熱等病症。”

“結合脈證,然後又結合患者長期泄瀉病史,我們可以進一步分析.......”

“任何的病症,無論病情多麽複雜,都離不開中醫的八綱辨證,分析、辨認疾病的證候,了解機體在致病原因和條件作用下,機體與環境之間,臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現,明確了某一證候,即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的影響。”

雲珩一邊講,一邊把整個病案掰開了,揉碎了。

“首先在辯證的時候,我們就要注意四診合參,掌握到足夠的信息,然後結合信息來推斷病症的合理性,如果合理,那麽就說明我們的辯證是準確的,無論什麽病症,無論多麽複雜,隻要辯證清楚,病因明確,病症符合,那麽就可以果斷用藥,知犯何逆對症治之。”

“我去,這麽複雜一個病案,怎麽被這麽一番分析下來,聽上去這麽簡單?”

一邊聽著雲珩的分析,下麵聽講的青年醫生們也都輕聲交流著。

這個病案,無論怎麽說都算是複雜的病案了,可被雲珩這麽掰開了,揉碎了,這麽一番分析,大家卻又覺的很簡單。





//