第890章 苓桂術甘湯(2 / 2)







“雲醫生,為什麽呀?”

有同學大聲問。

“這個問題就牽扯到中醫和西醫的不同。”

雲珩道:“粗淺的來說,西醫借助解剖手段注重分析和實證,中醫借助漫長的經驗和古代哲學理論重視抽象與歸納。”

“現代醫學在解剖的基礎上根據功能差別將人體分為循環、呼吸、泌尿、神經、運動等不同的係統,而中醫則在理論抽象的基礎上借助實體的臟器將人體分為心、肝、脾、肺、腎五大功能係統。”

“心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏誌......所以在中醫中所說的心、肝、脾、肺、腎是分兩個方麵的,一個是具體的臟器,一個是整個係統的統稱,就具體病症而言,眩暈在中醫看來和神有關,所以病位在心下,在中焦......”

“我去......雲醫生講的太直白了。”

“臥槽,我可算是聽明白了。”

聽著雲珩的講解,不少同學都恍然大悟。

中醫的心、肝、脾、肺、腎,很多人其實都有點迷糊,哪怕學習中醫的醫學生,最初也是似是而非。

在有些病症中,在有的解釋中,心、肝、脾、肺確實指的是具體的臟腑,可在有的時候卻是一種統稱,正是這種概念性的東西,讓人傻傻分不清楚。

現在雲珩就具體病症一番解釋,不少同學都明白了。

“行,咱們回歸具體病症,既然是水飲,有人知道怎麽用藥嗎?”

雲珩笑著問道。

“雲醫生,可以用澤瀉湯。”

張明飛急忙說道。

“澤瀉湯?”

雲珩笑道:“能不能說說為什麽用這個方子?”

張明飛沒有猶豫,急忙道:“澤瀉湯出自《金匱要略》,具有利水除飲,健脾製水之功效。主治飲停心下,頭目眩暈,胸中痞...”

“而且澤瀉湯主治太陽病,眩暈正是澤瀉湯的主證之一。”

張明飛一邊說還一邊思考,時不時的補充兩句:“水飲上犯清竅引起的眩暈,在治療上肯定要以化飲為主......”

“很好。”

雲珩對張明飛更加滿意,笑著點了點頭,笑著道:“你說有沒有一種可能,其實苓桂術甘湯其實比澤瀉湯更合適一些?”

“啊......”

張明飛嘴巴微張,下意識的愣了一下,邊上不少人都禁不住笑了。

等眾人笑過之後,雲珩這才道:“澤瀉湯和苓桂術甘湯都針對水飲上犯清竅,兩者均甘淡滲利,使水飲下趨,切合《內經》裏麵‘引而竭之’的宗旨,而且兩個方子的臣藥都是白術,既可以輔助君藥利水,又能健脾扶正,但是,苓桂術甘湯中還有一味藥,就是桂枝......”

“桂枝辛散通溫,助陽化氣,更加符合《傷寒論》中‘病痰飲者,當以溫和之’這個原則。”

說著,雲珩頓了頓:“在實際的臨床中,《傷寒論》的很多綱要我們都可以當做主要參考,特別是初學者,在很多時候,以《傷寒論》為主,大都不會太錯。”

“謝謝雲醫生。”

張明飛急忙道了聲謝,今天短短這一會兒,他可是收獲頗豐。





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