“脈細.....”

診過脈之後，雲珩又查看了舌苔：“舌質帶紫，苔膩......”

查看過後，雲珩這一次沒有再詢問學生們，這一例患者的情況還是相對複雜的，並不是這些大三的學生可以明白的，在一些淺顯的問題上詢問，太難的就不需要了，雲珩自己就是從學生走過來的，畢業才兩年，很清楚學生的心態。

適當的鼓勵，一些簡單的突破是能調動學生們的積極性的，一些過難的東西，反而會讓學生們望而生畏。

就像是平常考試，題目簡單一些，普遍分數高，整體學生們的積極性也都高一些。

大學之前的考試有著篩選的目的，題目太過簡單並不見得是好事，但是大學之後，學生還是主要以學東西為主。

特別是醫學院，更要調動學生們的積極性，讓學生們感覺到門檻不高......

雲珩個人是這麽認為的。

一邊看著患者的症狀，雲珩微微沉吟了一下，問道：“你這個便血的情況是之前就有還是這一次才有的？”

“之前就有，去年的時候就有過，而且還比較嚴重。”

患者急忙道。

雲珩點了點頭，然後道：“從剛才的脈證來看，我們其實能看出，患者的情況屬於脾胃虛寒，久泄不止的情況.....還是我剛才說的，病史，這個是一定要詢問的，如果在臨床辯證的時候，我們察覺到脈證和患者的症狀有什麽不符，或者覺得條件不夠，這個時候就要儘可能的去考慮是不是有什麽疏漏。”

吳佳明連連點頭。

雲珩說的這一點非常重要。

特別是雲珩剛才詢問患者的便血情況，這個症狀也是醫生在臨證用藥時候的一個重要參考。

“乏力、多夢也有挺長時間了？”

雲珩又問患者。

“是。”患者點了點頭。

這一下一些同學的眼睛都亮了。

像這種患者沒說，而醫生卻準確的說出患者情況的橋段，一直都是一些中醫電視劇裏麵很喜歡上演的，也是中醫醫學生最喜歡的。

可怎麽才能有這個效果，卻不是這些醫學生能掌握的，可現在，他們好像明白了點什麽。

“結合患者的病史和脈證，我們現在就可以確診，患者是長期以來脾不鍵運，腸中濕熱不輕，氣滯從而導致腹痛，下注則為便泄......”

雲珩笑著道：“在麵對泄瀉的時候，首先我們要清楚這個病症的大的方向，就像剛才韓教授說的，這個病症多以胃氣為本，強調整體臟腑之間的升清降濁，屬於常見的脾胃腸病症......”

“患者的病程不短，還兼有肝氣乘脾之像，所以在治療的時候，我們要從調氣健脾著手，用清腸化濕之法......”

“臨床上，對於脾胃虛寒、久瀉不止的症狀，常用的就是理中湯，健脾補氣，溫中驅寒，倘若肝旺脾弱，氣滯腹痛，又可以配合痛泄要方用來抑肝健脾......”

“所以在處方上，我們就可以考慮理中湯和痛泄要方，以黨參、白術、炙甘草、茯苓、炒防風......來整體搭配。”

“黨參白術、甘草三味藥一起健脾，輔以茯苓以和中化濕......”

說著雲珩同時寫著藥方：“中醫的方劑講究君臣佐使，具體病症以主證為主，其他病症為輔，各種藥材的性能搭配......再複雜的方劑，都是有據可循的。”

現場的同學們聽得眼睛都亮了，不少人甚至在心中狂呼，雲醫生多講一點，多講一點，他們都舍不得走了，就想在這兒一直聽下去。