在刷手的時候，張衍就已經找到一級普外手術中的乳腺膿腫引流術，點擊升級到了熟練級。

  這個級別，已經能夠很熟練的完成整台手術。

  但是，看到病人是老板娘，大家都是熟人，張衍再次調出係統技能欄，再次點擊升級。

  升級到了精通級別。

  精通級別已經不僅僅是熟練完成手術，還能夠大幅度的減少後遺症，並發症的產生。

  隻要是手術，就不可避免的留下一些後遺症，這是不可避免的，隻是有大有小。

  有人可能說，我做過手術，一點後遺症都沒有。

  這隻是一種感覺，大多數的後遺症，因為人體自身有強大的糾偏能力，代償能力，所以患者本人感覺不到，也不會影響生活。

  張衍本來還想繼續來一場教學手術，可是沒成想遇到了熟人。

  要是其他手術也就罷了，這可是乳腺膿腫引流手術。

  這個年代，男女大防還是很嚴重的，加上遇到了熟人，本來徐美珍就已經很尷尬，如果自己再來一場教學手術，那就等於放大這種尷尬。

  獎勵固然重要，也要建立在尊重病人的基礎上。

  所以，張衍全程沒有多說話，鋪上無菌巾之後，調整一下體位，直接開始手術。

  乳腺膿腫引流手術並不複雜，關鍵是注意不能損傷的乳腺的腺管。

  雖然有片子，但張衍還是動手，做了一個體征檢查。

  用雙手去感觸了一下膿腫的大小程度。

  因為這個時代的限製，x光片並不能清晰的暴露出膿腫的大小，甚至連位置也會因為身體體位的原因，並不是很明確。

  需要術者，用雙手去感觸膿腫的大小以及位置。

  張衍做體征檢查的時候，雖然已經進行了局部麻醉，但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被張衍用手觸碰撫摸。

  一時間，徐美珍的臉變得更紅，恨不得找個地縫鑽進去。

  確定了兩處膿腫的位置大小之後，張衍選擇先對最下端的皮下乳腺膿腫進行開刀引流。

  後世有更加簡單的引流術式，那就是穿刺引流術。

  這個年代隻能進行開刀引流。

  皮下乳腺膿腫，就是在胸部下麵的邊緣，靠近小腹的位置。

  張衍先沿著乳房下皺襞切了一道弧形切口，劃開皮膚和皮下組織。

  “血管鉗！”

  張衍把放下之後，對器械護士喊道。

  趙鵬程、趙勝利四個人一愣，他們還等著張衍給他們講解手術要點呢，怎麽直接要血管鉗了？

  難道是等用血管鉗結紮血管之後，再講解？

  張衍要血管鉗自然不是用來結紮血管的。

  血管鉗在手術中用處有很多，比如張衍現在要血管鉗，就是用來做鈍性分離的。

  把乳腺組織和皮下組織分離開，暴露出膿腫的膿腔。

  鈍性分離之後，張衍放下血管鉗，直接把手伸進去，進行探查，並用手指分離乳腺組織的纖維間隔。

  “張醫生，您這·······”

  “好好看著！”張衍沉聲說了一句，並沒有多解釋。

  彭大海也隻能緊閉嘴巴，死死盯著張衍的雙手，生怕錯過任何一絲細節。

  徐美珍悄悄盯著張衍認真的臉頰，一時間有些看癡了，通紅的臉頰上，雙眼逐漸迷離。

  忍不住悄悄夾緊雙腿。

  張衍並沒有注意到這一切。

  因為手術已經進行到最關鍵的時刻，開始引流膿腫。

  張衍用手指撐開刀口，清理乾淨膿腔裏麵的膿液殘留以及壞死的纖維組織。

  “患者可以用青黴素嗎？”張衍抬頭問了一句。

  “可以！”

  “淡鹽水加10毫克青黴素。”張衍對巡場護士命令道。

  不一會加了青黴素的淡鹽水送了過來。

  張衍開始清洗膿腔，確保裏麵不留膿液殘液。

  做完這一切之後，張衍放置引流管之後，然後用繃帶把胸部吊起來，確保不會因為下垂觸碰到傷口，擠壓到引流管，引流管用紗布填塞刀口進行固定。

  切開引流術的刀口，暫時還不能縫合，隻能暫時用紗布填塞，然後每天對刀口進行一次消毒，更換填塞紗布。

  等到裏麵沒有膿腫產生之後，才會選擇進行縫合，或者讓其自然愈合。

  做完乳房皮下膿腫的引流之後，接著張衍又給徐美珍做了乳暈下膿腫引流術。

  好在兩個膿腫不在一個胸部，不然開口就不是弧形了，而是交叉開口，直接做鈍性分離，讓兩處膿腫的膿腔貫通起來，然後再埋置引流管。

  引流管，張衍用的是橡膠引流管。

  其實，很多醫院做這個手術的時候，很奔放。

  這個年代，有的醫生直接拿一根過渡嘴的香煙放到刀口處，進行引流。

  手術進行的很快，兩個乳腺膿腫，張衍隻用了不到半個小時，就完成了引流管的埋置。

  “好了，等個三五天時間，看看，還有沒有膿液流出，沒有的話就可以取出引流管，然後進行傷口縫合。

  記得每天對刀口進行消毒，檢查引流管是否出現脫落。”張衍笑著對彭大海交代一句。

  彭大海還處在懵逼中，說好的教學手術呢？