第 75章 協和醫院轉來的傷者(1 / 2)







  張衍有意放慢手術速度,讓趙勝利和錢紅英他們看的更加清楚。

  這並不是張衍拿病人的健康開玩笑。

  他所謂的放慢速度,並不是每個過程都停下來,講個十幾二十分鍾。

  隻是相對而言放慢速度,實際上,他的速度並不慢,動作非常的流暢,整個過程也沒有一絲的停頓。

  總是在做的時候,就已經把各種注意要領講了出來,讓趙勝利他們能夠跟隨著他的手術進程,了解的更加透徹。

  剪開腹膜之後,吸取裏麵的積液。

  “十二指腸穿孔,一般都會伴有比較嚴重的腹膜炎。

  腹腔內會有積液存在,這個時候一定不要慌。

  先把積液吸出來,然後尋找到十二指腸穿孔的部位。

  這個很好找。

  不知道你們見過街上自行車補胎的沒有。

  把肥皂水抹到自行車胎上,哪裏漏氣一眼能看出來。

  哪裏冒泡,就是哪裏漏氣。

  十二指腸穿孔道理是一樣的,穿孔部位會有白色沫狀物滲出。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

  吸乾淨積液之後,很清晰的就能找到。”

  張衍講解著,已經進行通過鈍性分離,把大網膜遊離開,暴露出十二指腸穿孔的部位。

  “來你們看一眼。”張衍指給趙勝利他們看。

  “如果一時找不到,也不要慌,因為它有可能被肝臟或者膽囊給擋住了,慢慢的去遊離開肝臟組織或膽囊組織,總能找到。

  如果還沒找到,那就把胃結腸韌帶剪開,檢查胃的後壁,也許在那後麵藏著。”

  張衍講述的時候,手裏的動作並沒有停下,找到穿孔位置之後,快速的縫合。

  “記得,縫合完成之後,留一根線頭,不要剪掉它。”

  “淡鹽水加10毫克氯黴素。”張衍一心二用,一邊講解,一邊對巡場護士下達指令。

  “淡鹽水加10毫克氯黴素是用來衝洗腹腔的,患者已經有了比較嚴重的腹腔膜感染,我們用加了氯黴素的淡鹽水衝洗腹腔,就是為了讓腹腔能夠直接吸收藥力,治療腹腔膜感染。

  當然了,後期還是需要注射抗生素進行消炎。

  之前咱們討論過,什麽時候應該使用抗生素,就是這個時候。

  患者命懸一線的時候,使用抗生素效果最直接最快。”

  張衍衝洗完腹腔之後,把淡鹽水液體吸出來,仔細檢查了一遍腹腔,然後把大網膜覆蓋上,用預留的線頭把大網膜固定到十二指腸上。

  “現在知道,這預留的線頭是乾什麽用的了吧?記住,線頭係住大網膜的結節,千萬不能係緊,要鬆一點。

  不然會導致大網膜壞死。”

  張衍邊講解邊手術,速度不快,但是絕對不慢。

  說起來話長,可實際上,這台手術一共用時也就五十來分鍾。

  手術結束後,張衍又給他們講解了一些,剛才來不及講解的要點,細節。

  “以後咱們醫務室那邊的外傷患者,清創,縫合傷口什麽的,都交給你們兩個負責,好好練練縫合。

  等以後有機會才能上手術台,做縫合。

  縫合是所有手術的基礎,千萬不要小瞧他們。”

  “知道了張哥!”兩個人很開心,感覺自己很幸運,他們遇到了一位好師父。

  張衍在手術間等了一會,等病人麻醉過去,蘇醒過來。

  才讓趙勝利和錢紅英以及小李、小袁推著病人送出手術室。

  徒弟不就是這個時候用的嗎?

  “病人手術很成功!注意這兩天不能吃飯,等兩到三天排氣之後,撤掉胃管後,才能進食流食。

  有什麽不明白的及時找護士和醫生。”張衍對病人家屬做了一番交代後,又轉身回到手術室。

  刷手,換上無菌服,戴上手套。

  繼續下一場的手術。

  胃腸道膿腫引流手術。

  雖然時間很充裕,但是張衍沒有拖延的習慣,有那個時間墨跡,不如早點做完手術回去看書學習。

  做手術,看書學習都很快樂,讓張衍難以取舍。

  隻能選擇快點做完手術,然後回去看書學習。

  病人躺到手術台上,剛剛完成麻醉。

  護士長快步跑了進來。

  “張醫生,急診手術,協和醫院轉過來的。

  傷者已經在路上了。”

  “多長時間能到?”張衍看了一眼手術台上的病人。

  這不就尷尬了嗎?

  病人都已經快要進入麻醉狀態。

  “五分鍾!”

  “通知趙主任過來做手術。”張衍乾脆的說道。

  如果是半個小時,張衍加快一下速度,還能趕得及,可是五分鍾。

  再快,估計也就剛剛打開腹腔,找到膿腫的位置。

  連插管引流都來不及。





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