張衍也沒有多說別的，跟著趙鵬程去查房。

他和趙鵬程並肩走在前麵，後麵跟著一群管床醫生和實習醫生。

這是科室主任一天的高光時刻，也是所有醫生地位的體現，你排的越往前，說明你在醫院裏，在科室裏的地位越高。

用不了多久，自己的紅星醫院也能這樣，每天帶著下級醫生查房。

張衍在心裏暗暗想著。

“張醫生，這是一位慢性闌尾炎伴有膿腫的患者，經保守治療後，效果不明顯，和家屬溝通後，準備行闌尾切除術。”走到一間病房之後，趙鵬程對張衍介紹道。

“嗯！”張衍不置可否的點點頭，一例闌尾切除術不會也需要自己動手吧？

“小孫，你給張醫生介紹一下病人具體的情況。”趙鵬程接著點名道。

小孫是一位二十來歲的女大夫，聽到趙鵬程的話，拿著病例夾開始一板一眼的病情介紹。

“是！

患者，姓名趙美蘭，性別女，年齡54歲，石景山···人。

長期有上腹痛、腹脹，並有惡心、嘔吐，未服藥。

時痛時止，後疼痛加劇，轉移性右下腹痛3天入院。

經查：體溫36.8℃呼吸20次/分脈搏78次/分血壓120/80mmhg。發育正常，營養不良，自動體位，精神疲乏，神誌清晰。腹壁柔軟，右下腹麥氏點有壓痛及反跳痛。

餘未見異常。

初步診斷為慢性闌尾炎急性發作·····”

“好了，病曆就不用念了。”張衍擺擺手道。

照這麽念下去，這一上午光查房都查不完。

“術前檢查都做了吧？”

“做了，符合手術體征，可以實行手術。”

“嗯！

這位大媽，我給您號號脈啊！”張衍點點頭之後，彎下腰對躺在病床上的趙美蘭輕聲說道。

“好，麻煩大夫了！”趙美蘭點點頭，抬起胳膊。

“您放下就行！”張衍說完，繞到另外一側給趙美蘭號脈。

剛剛那邊的胳膊上掛著吊瓶呢。

脈弦數。

“大媽，我看一下您的舌頭。”

張衍用中醫四診對趙美蘭做了一番檢查。

“病人趙美蘭，雖然是慢性闌尾炎急性發作，但是並沒有發展到末期的穿孔。

個人不建議行闌尾切除術，建議采用中醫保守治療。”檢查完之後，張衍站起身來對趙鵬程建議道。

“張醫生，保守治療，您有多大把握？”

“嗯，闌尾炎在中醫上叫做腸癰，也是內癰的一種。

按照中醫的診斷，腸癰分為三個發展過程：瘀滯證、濕熱證、熱毒證。

對應的也就是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎急性發作伴有膿腫，闌尾炎急性發作穿孔。

前麵兩個病程，完全可以通過中醫湯藥來治療，並且效果會很好。

後麵一個病人，雖然中醫湯藥也能治療，但個人還是建議行闌尾切除術。”張衍耐心的解釋道。