第312章 四診合參(2 / 2)

全職中醫 方千金 2448 字 8個月前






蔣維學道︰“患者久痢、形體消瘦、兩尺脈虛大,脈證和參,乃是腎陰大虧之癥,陰虧主要表現在四個方麵。”

“第一,患者痢下無度,這是真陰枯竭的表現,第二,患者服用苦寒藥耗液傷陰,治療了這麼多天沒有效果,就能判斷。”

蔣維學耐心的給王鐵解釋︰“第三,患者形體消瘦,這也是腎陰虧虛的表現,再者,兩尺脈虛大,同樣是腎陰虧的表現.......”

“蔣主任說的是,是我之前不夠仔細。”王鐵急忙道。

“作為中醫,辨證必須仔細,要四診合參。”

蔣維學道︰“我剛才看了患者的病歷,並沒有脈象的記載。”

王鐵頓時滿臉尷尬。

要知道,患者的病歷,那是患者病情的檔案,什麼情況,什麼病癥,如何辨證,怎麼治療,用了什麼藥,都要詳細記錄。

患者病歷上麵的檢查、用藥要和醫院的其他地方都能對的上,檢查單、藥房那邊的出藥記錄,等等。

任何一項對不上,都要反復的去查看。

而蔣維學剛才在查看患者病歷的時候,卻沒有看到上麵有關於患者脈象的記錄。

蔣維學也是資深醫生了,在省中醫醫院多年,蔣維學對醫院的情況很了解。

很顯然,王鐵大概率應該沒有診脈,亦或者說都沒有詳細的去辨證,而是根據套方或者現在新型中醫總結出來的經驗,遇到痢疾,就考慮是濕熱證。

因為在臨床調查中,痢疾患者確實大多都對應中醫的濕熱證,因而遇到痢疾,用清熱解毒利濕的法子,就是不少新中醫的習慣了。

這就有點像是看著上火了就開消炎藥,看到體虛就開補藥,看到精神不佳就開提神藥,完全按照表象。

豈不知,火也有虛火和實火之分,體虛也有虛實,精神也同樣如此。

中醫辨證其實是相當牛也相當了不起的,通過四診和參,能把人體的情況辨別的清清楚楚。

“王主任是中醫科主任,還是要多了解中醫,在辨證上下功夫。”

蔣維學笑著道︰“就說我們方組長,水平很高,四診相當厲害,但是每一次都是很仔細的,從來不馬虎。”

跟著方彥好幾次,蔣維學等人也都看出來了,方彥的四診每一診都很厲害,單憑望診或者說切診,任何一診,方彥都能了解患者的情況,但是每次都是很仔細的。

“方組長確實厲害。”王鐵急忙點頭︰“看著方組長還不到三十歲,也不知道怎麼學的,我這麼多年都學到狗身上去了。”

“主要還是要找對方向。”

蔣維學說著給患者重新開了藥,又給患者講解了一番。

兩個人正說著話,就聽到外麵有急救車的鳴笛聲,聲音由遠而近。

“咪嗚,咪嗚.......”

“看來來急診了。”

蔣維學站起身來。

“不要又是孩子,這幾天生病的孩子不少了。”王鐵道。

“是啊。”

蔣維學點了點頭,向王鐵打了聲招呼,就向急診科走去。





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