第二十五章 脈診論(2 / 2)

大國上醫 方千金 1842 字 27天前






隨著全國一些係統化的中醫院校的成立,杏林界也逐漸出現了一個新的流派,被傳統中醫人稱之為學院派,傳統中醫人大都是瞧不上學院派的水平,可不可否認的是,學院派的基礎和理論知識都很紮實。

祁遠山算是傳統中醫,一身本事大都來源於自學,看的大都是以前的一些中醫典籍,因而方樂這種比較係統的說法在祁遠山聽來就更為明了和簡潔。

“診脈的時候要注意調整呼吸,一呼一吸,謂之一息,診脈的時候醫生自己首先要保持呼吸自然均勻,清心凝神,以自己的呼吸來計算患者脈搏的至數。”

“《診家去要》中有說:‘凡診脈之道,先須調平自己氣息,男左女右,先以中指定得關位,卻齊下前後二指,初輕按以消息之,次中按消息之,再重按消息之,然後自寸關至尺,逐部尋,.一呼一吸之間,要以脈行四至為率,閏以太息,脈五至.為平脈也,其有太過不及.則為病脈。”

方樂繼續給趙媛說著。

“方樂哥哥,這麽複雜嗎?”

趙媛聽的眉頭微皺:“我看祁爺爺給患者診脈的時候,什麽時間都可以,也沒那麽多講究。”

“凡事要循序而漸進,不會走,就想跑,這樣怎麽能學會東西?”

方樂還沒說話,邊上的祁遠山就沉聲嗬斥:“中醫不僅僅講究勤學,同樣講究天賦,學醫之初,切忌心浮氣躁,特別是診脈,不得其法,不得其領,有可能一輩子都無法入門。”

“隻有先得要領,熟練掌握,才能在實際的臨床中靈活多變,儘可能的排除乾擾,最大限度的獲取患者的真實脈象。”

“祁爺爺說的不錯。”

方樂笑著點頭,中醫的門檻是相當高的,望、聞、問、切,四診合參,每一種診斷手法都是講究天賦的,就診脈而言,有的人真的是一輩子都無法入門,望診也是一樣,不得其法,不得其領,同樣難以入門。

要求是要求,實際是實際。

在實際的臨床中,什麽樣的情況都會遇到,各種各樣的患者都會遇到,所以在實際的臨床中,並不是每一次診治都能做到讓患者達到最高要求和標準。

比如時間,比如體位,比如情緒等等。

可在學習之初,儘可能的按照標準來,才能最快入門,熟練之後,才能變通。

隻有走的穩了,才能開始奔跑,不會走,就想跑,自然是不現實的。

趙媛臉一紅,不敢說話了。

“凝神靜氣!”

方樂提醒道。

趙媛這才深吸一口氣,然後把三根手指放在了方樂手腕的寸關尺位置。

趙媛很顯然跟了祁遠山有一段時間了,隻不過方樂前幾次來的時候沒見到人,從趙媛診脈的手法來看,最起碼寸關尺三部拿捏的還是挺準的。

“脈有浮、中、沉三候,所以診脈的時候,對應的手法也是舉、按、尋三種,以辨別脈象的深度。”

趙媛摸脈的時候,方樂繼續在邊上道:“輕手感受,察覺脈搏,就是舉,重手感受就是按,不輕不重是為尋......”

趙媛沒有吭聲,儘量讓自己心平氣和,然後感受著方樂的脈象。

對於初學者來說,想要通過脈象來了解患者的病情,至少都需要脈搏跳動不低於一定的數量,一般來說不低於50,如果受到乾擾,往往還需要重來一次,如此一來,診脈的時間就會大大加長,十分鍾能摸清楚脈象,都算是相當不錯了。

足足七八分鍾,趙媛這才鬆開方樂的手腕,有些不好意思的道:“我有點說不上來,好像是濡脈,又好像是滑脈.......”

“你這個摸的算是不錯了。”

祁遠山笑著道:“你方樂哥現在肺癆還沒有好,肺癆一般多是正氣虛弱,感染癆寵,侵蝕肺臟所致的以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗以及身體逐漸消瘦等症狀為主的病症,多為虛症,這一段時間你方樂哥身體恢複的不錯,雖然沒有痊愈,身體各方麵卻已經和常人無異了。”

方樂笑了笑,站起身來:”確實算是不錯了。“

濡脈多為虛症,而滑脈則主痰飲、食積、實熱等證。同時婦人脈滑而經斷則為有孕;臨產見脈滑疾為離經;平人脈滑而和緩,為營衛充實之佳兆。

中醫中的滑脈也並不單純的指喜脈,準確的說中醫的二十八中脈象中也沒有喜脈一說,隻是到了孕育年齡的女人,經期斷而出現滑脈,一般就是有孕,謂之喜脈。

趙媛是初學者,經驗不足,判斷不準,覺的濡而滑,也確實算是不錯了。

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