“小樂,以你的水平,完全沒有必要去急診科鍛煉吧?”
晚上方樂在程載明家中蹭飯的時候,程載明在飯桌上吐槽:“因為你,剛才快下班的時候,我被老鄭數落了一頓,你說你,好端端的去什麽急診科?”
“嗯嗯!”
程雲星點著頭。
到目前為止,星星同學依舊沒有發現自己到急診科的作用。
跟了方樂兩天,方樂要麽在處置室縫合,要麽去搶救室,參與的都是高大上的東西,就說今天這個破格救心湯,程星星這會兒還沒搞懂呢。
200克的附子,程雲星長這麽大都沒見人用過這麽大劑量。
“如果不接觸急診,再過十來年,30克附子都能嚇死人了。”
方樂笑著回答道。
“嗯,你說的對。”
程載明點了點頭,不由的想起上午的時候方樂說服他說的那一番話。
不說破格救心湯的劑量,就是《傷寒論》裏麵四逆湯類方,後人用量也越來越保守了。
凡是牽扯到烏頭類藥材,大黃、石膏等一些藥效峻猛的藥物,大多數人的第一反應都是保守,安全。
就像方樂和孫清平說的那樣,隨著走街串巷式的行醫逐漸被淘汰,學院培養模式的普遍,新成長起來的中醫醫學生無論是在思維還是在魄力上都和之前的醫生沒法比。
學院式的培養,學生們的理論肯定是紮實的,可就像是溫室裏的花朵,見識少,曆練少,大多數人對藥材的藥性的了解都來源於教材課本,沒有親自接觸,沒有親自嚐試,對藥材還是缺乏足夠的認識。
就說破格救心湯,李可李老是最為擅長使用大劑量附子的一位名家,而李老本人也是自學成材,李老一生之所以敢大劑量使用附子,正是因為李老和其弟子是親自嚐試過附子的。
親自嚐試,了解其毒性,用李老的話來說就是,既然要用附子,肯定就要了解附子,書上寫的遠不如自己用過的踏實,就像是小馬過河一樣,隻有自己親自趟過去,才能真正知道水有多深。
方樂在重生前,也是親自嚐試過很多中藥材的,對附子也有了解。
一般來說,附子經過高溫煎煮之後,毒性就會降低,正常來說,30克左右的附子,一般不會有太大的問題,正常人隻要不是直接服用,而是經過煎煮,50克的附子也不會對人有太大的影響,有的會出現嘔吐泄瀉等一些症狀,可絕對不會有什麽生命危險。
不僅僅是附子,像細辛、生半夏、吳茱萸等,李老也都親口嚐過,正是因為有著這種精神,李老一生才敢大劑量使用附子等藥物,並且多次挽大廈於將傾,治好過不少危重患者。
曆史上很多中醫名家都是從辯藥,識藥開始接觸中醫,隻有掌握了藥材的藥效和藥性,在實際的臨床中才能真正的把握劑量,而不是紙上談兵。
正常人哪怕寫字,拿起筆的時候都要先在邊上劃兩下,試一試筆的書寫流暢度,更何況是治病救人?
自從張曦月走後,方樂這幾天幾乎天天都在程雲星家蹭飯,吃過飯就和程載明父子聊天,晚上九點多才回去。
回到住處,家裏的座機有著未接來電顯示,方樂就知道是張曦月打過電話,目前西京市這邊的座機也就老家的堂嫂江秋娥和張曦月知道。
方樂撥了過去,電話很快就接通了。
“方樂!”
張曦月的聲音從電話中傳了出來,聽著張曦月的聲音,方樂都能聽出張曦月對他的思念。
“嗯,剛剛從程叔叔家回來。”
方樂笑著問:“這會兒了怎麽還沒睡?”
“還不到十點呢。”
張曦月道:“和白姐姐出來參觀萬江集團的幾家工廠,現在在酒店呢。”
“張總巡視,工廠那邊負責人肯定嚇壞了吧?”
方樂笑著打趣。
“你又笑話人家。”
張曦月埋怨了一句,然後興致勃勃的給方樂說著這兩天的經曆。
算起來,張曦月去了江中其實也沒幾天,擔任萬江集團的副總,白素雪陪著參觀工廠,很多事情對張曦月來說都是既新鮮又緊張的。
“嗯,你現在不太懂,就跟著小白,多看,多學,不要急著參與,有什麽疑惑直接問,也不要怕丟人。”
方樂給張曦月叮囑著。
“嗯,不過你說的沒錯呢,這邊的負責人一整天都陪著,晚上吃飯還敬酒,不過我不喝,他們也不敢勉強。”
“嗯,反正咱們就是打醬油的,李萬江心中有數。”
方樂笑著道。
“打醬油?”
方樂嘴裏麵蹦出來的新詞總是讓張曦月覺的驚奇。
“你這個形容倒是很形象呢。”
陪著張曦月聊了一個多小時,方樂也慢慢的給張曦月滲透一些自己知道的東西,讓張曦月去消化。
......
早上,方樂和程雲星跟著韓勝學來到觀察室的時候,柳健民已經醒了。
昨天第一劑藥之後,每隔三小時,柳健民繼續再用一劑藥,三小時一次,最後一劑藥已經是淩晨時分了,然後睡到天亮,六點半就醒了。
再看柳健民,已經有了些許精神,神誌也完全清醒。
韓勝學走到病床邊上,掀開被子查看柳健民的情況,雙腿浮腫已經消退了。
“恢複的不錯呀。”
“嗯,昨晚我們家老柳睡的還不錯,看上去好多了。”