“患者是什麽情況？”

楊曉輝看了兩眼方樂，然後詢問黃曉龍。

“喉頭水腫。”

黃曉龍一邊拉鉤，一邊給楊曉輝說著情況：“患者送來的時候已經呼吸困難了......”

“那是方樂？”

楊曉輝還是忍不住問了一聲。

雖然楊曉輝可以肯定，那就是方樂，可畢竟戴了口罩，楊曉輝有點不想相信，也不願意相信。

“是方醫生。”

黃曉龍道：“方醫生有手機，這邊人手不足，我同時給方醫生打了電話。”

楊曉輝嗯了一聲，繼續看著方樂操作。

方樂怎麽參與的已經不重要了。

這世上很多事情都是以成敗論英雄的，在醫療臨床上更是如此。

做得對，做的好，哪怕偶爾有違規操作，那都是有功的，出了錯，患者出現了意外和危險，哪怕各項都符合規定，也要解釋，也要開會，也要檢討，查找原因。

楊曉東是急診科副主任，而且是偏外科的，所以第一時間趕來的就是楊曉東，這會兒站在邊上，看著方樂操作，方樂的水平楊曉東自然是看的出來的。

“咦！”

又看了兩眼，楊曉東禁不住驚咦了一聲，方樂的這個手術好像和他們平常做的開放性氣管切開不同。

首先切口就小了很多。

“這是經皮擴張氣管切開術。”

邊上的鄭錦帆緩緩道：“經皮擴張氣管切開術借鑒seldinger血管穿刺法發展而來的微創技術，到現在應用在臨床上還不到十年，在米國那邊都不算太常見，臨床上的操作難點還是比較難以掌控的。”

來了急診科這麽幾天，鄭錦帆做氣管切開手術也做了有三例了，用的都是開放性手術氣管切開術，今天突然看到方樂竟然施展的是經皮擴張氣管切開，鄭錦帆的心情是很複雜的。

上次韓勝學查房，方樂說出核磁共振血管成像的時候，就讓鄭錦帆很吃驚，可那個東西畢竟隻是理論，如果方樂真的有可能看過相關的文獻的話，說出來倒也不稀奇。

理論就像是背課文，隻能說記性好，你能不能理解都是兩回事。

可臨床手術則不同，那可不是看一看文獻就可以的。

“經皮擴張氣管切開？”

楊曉輝禁不住感慨道：“鄭醫生不愧是留洋回來的，這眼力，我都沒看出來，這個經皮擴張氣管切開我也隻是聽說。”

鄭錦帆嘴角抽動。

自己也就看出來了，解釋兩句，就不愧是留洋回來的，那方樂現在正在做手術，怎麽說？

而且看方樂的操作，相當熟練。

一時間，鄭錦帆的心中是五味俱雜。

昨天方樂也治療了幾位患者，都是內科方麵的，用的也都是中醫的方法。

中醫鄭錦帆不懂，也沒摻和，隻是早上查房的時候了解了一下患者的情況。

昨天心腹疼痛的患者用藥之後，當天下午疼痛就減輕了，到了今天早上，嘔吐也減輕了，情況好轉。

當時鄭錦帆還安慰自己，中醫嘛，自己不懂，不是自己擅長的，除非方樂去中醫科當專科醫生，要是真想涉足外科或者急診領域，他還是很有優勢的。

可今天，方樂反手給他來了一個經皮擴張氣管切開手術。

經皮擴張氣管切開術是85年開始應用於臨床的，任何的術式最初的缺陷都是很大的，隨著醫療技術的發展，從pdt應用於臨床到逐漸成為icu的常規操作，也經過了二三十年的時間，特別是由於個體性差異，傳統的解剖定位穿刺有時並不可靠，包括死亡在內的一些嚴重並發症時有報道，導致pdt的負麵新聞不少。

隨著後來支氣管鏡引導pdt和超聲引導pdt相繼應運而生，各方麵才相對成熟一些。

所以就st和pdt的優勝來說，也並不存在誰更高誰更差，各有優劣，隻能說在實際的臨床中根據具體情況來選擇合適的手術，才是最佳的方案，沒有強製性必須用什麽，不能用什麽。

可不管怎麽說，pdt總是新的手術，別人都還不會，方樂卻會，這就是優勢了。

特別是鄭錦帆這位留洋歸來的博士也不會。

就在鄭錦帆胡思亂想的時候，方樂已經開始穿刺。

鄭錦帆瞳孔一縮，雙眼盯著方樂。

方樂的定位竟然相當精準。

鄭錦帆是沒有做過經皮擴張氣管切開手術，可術中難點鄭錦帆卻知道。

這個手術的最大的難點就在於定位，定位不準，就會造成種種嚴重後果。

“咳咳！”

隨著方樂的操作，患者還發出了明顯的咳嗽反射。

“再給予適量鎮定。”

方樂的聲音響起。

氣管切開術隻是小手術，這種小手術對方樂來說幾乎沒什麽難度，操作時間也不長。

鄭錦帆一直站在邊上看著，心情複雜。

作為麻省理工大的博士研究生，從小到大鄭博士都是相當優秀的，在同齡的孩子中一騎絕塵，屬於學霸中的學霸。

可以說，從小到大，鄭錦帆都沒有怎麽體會過什麽是嫉妒。

優越的家境，優秀的成績，往往也隻有別人嫉妒鄭博士的份，哪有鄭博士嫉妒別人的份。

可這一刻，鄭錦帆禁不住有點忌妒了。

看著方樂，鄭錦帆再一次產生了錯覺，留洋回來的不是他，而是方樂。

搶救室，方樂的手術已經準備收尾的時候，韓勝學也回來了。

“楊主任在裏麵？”