第四百六十八章 直接說但是吧(2 / 2)

大國上醫 方千金 1801 字 27天前






他確實是畫蛇添足,多此一舉,反而導致原本很是對症的方劑無效。

“說吧,繼續說吧,也讓胡老板聽一聽。”

榮德高歎了口氣。

“從方劑的劑量和用藥來看,劑量並不算小,特別是紅參,足足20克,如此大的劑量,挽危救脫絕對綽綽有餘,然而三劑藥過後卻毫無效果,正是因為檳榔、萊菔子、陳皮等消脹導消的藥物。”

方樂道:“檳榔、萊菔子、陳皮等藥有開破氣分以及滌痰降氣的功效,而且功效相當強悍,本是補益中氣、升陽舉陷的方劑,而且還有益氣固表的效用,現在卻加上了開破氣分的猛藥,特別是陳皮劑量還不小,如此自然讓原本的方劑大打折扣。”

榮德高的這個方劑之所以不奏效,主要是最後加的幾味藥不合適,或者說劑量並不合適,導致組方不嚴謹。

中醫治病,組方這一塊是有大學問的。

很多人都知道,《傷寒論》裏麵有一句話,知犯何逆,對症治之,說起來容易,可做起來很難。

如果是單一的病症還好,辯證清楚,往往有著專門的方劑,根據患者的情況加減使用即可。

可在實際的臨床中,患者的症狀往往不止一個,這個時候就考驗醫生的水平了。

好幾個病症,首先要分清楚輕重緩急,哪一個急,哪一個緩,是先解決急,還是先解決緩,是一起解決還是分開解決,這裏麵的道道就很多了。

江玉琴的情況正如方樂所說,主要有三,主要病症是脫垂,其次還有感冒反複不愈,腹部鼓脹,在治療的時候,榮德高是三個問題一起解決的。

補中益氣湯加防風,這個搭配組合非常好,可在解決患者腹部鼓脹的時候,榮德高卻出現了疏忽。

氣虛,自然要補,鼓脹自然要消,一補一消,這就出了問題了,你這邊補的時候力度大,可消的時候力度也不小,兩邊一拉一扯,用物理上的說法,力的作用都抵消了,還哪兒有那麽多力道再去解決問題?

“是我疏忽了。”

榮德高點了點頭:“見脹消脹,卻忘記了補中益氣湯證的脹是氣虛不運所致,氣旺脹自然也就消了。”

“誰都有犯錯的時候,榮老也無須太過自責。”

方樂勸說道。

看得出,這個病症對老人家打擊挺大的,這會兒榮德高宛然已經沒有方樂上次見到的時候那麽意氣風發了。

作為醫生,沒有人能做到不犯錯,就像是祁遠山,也總是說,他這一輩子沒看好的患者絕對要比看好的患者多,大多數時候其實都是有心無力。

祁遠山的水平是不如榮德高,可祁遠山說的話,放在榮德高身上也依舊不會出現偏差。

哪怕是孫清平,這輩子也有很多醫不好的患者。

隻是出錯也分很多種,這一次榮德高的這個錯誤犯的有點低級。

就像是平常考試的時候,難做的題都做對了,結果在比較容易的題上馬虎大意,出錯了,原本能得100分,最後得了98。

這就很讓人懊惱。

還有,這個錯誤卻犯在了方樂麵前。

前兩天,榮德高還看不慣方樂,結果今天,這個錯誤卻要方樂提醒,這就讓榮德高覺的有點顏麵無光。

“錯了就是錯了,該吸取教訓。”

榮德高歎了口氣:“麻煩方醫生開個方吧。”

“還是榮老繼續治療吧。”方樂謙讓道。

榮德高這種人也就是思想保守了些,倒也沒什麽大的毛病,醫德醫術都是很不錯的。

這種對錯,就沒必要去揪著不放。

就說孫清平等人,之前貿然接受中西醫結合的思路,難道就是對的嗎?

初心再對,結果也錯了。

雖然方樂並不認為好心辦壞事就值得原諒,可也要分時候的,在方向不明,前景不明的情況下,有些事注定是要有一部分人去做的。

有些事注定是要有人去試錯的,隻有走了,才能知道對或者不對,可要不走,總歸是有遺憾,你不走,後來人也有可能去走。

而且中西結合的這個大趨勢也並非是孫清平一個人就能攔得住的。

“方醫生就別謙讓了。”

榮德高道:“我還不至於小肚雞腸,說實話,那天回去之後我也想了又想,你說的不能說全對,卻也不能算全錯,有些話還是有道理的。”

榮德高都這麽說了,方樂也就不謙讓了,重新開了方劑,依舊是補中益氣湯加防風,隻不過把檳榔、萊菔子等藥物換成了生芪、山萸肉、木香,並且加了薑大棗等,同時陳皮的劑量也從原本的30克減為2克。

“請榮老指正。”

方樂把方子遞給榮德高。

“好,好,這個方劑確實好。”

榮德高看過之後,由衷的佩服:“2克陳皮,意在製衡參、術、芪的‘滯’效,而非消脹,山萸肉、木香、生芪流氣.....”

說完,榮德高這才把方劑遞給護士,然後回頭對胡元康說道:“都怪我一時疏忽,讓患者又多受了三天罪。”

“榮老這話說的,醫生也是人嘛。”

胡元康客氣的回了一句,然後對方樂說道:“昨天上午方醫生召開活體肝移植術前分析會議,我還在門口聽了一小會兒,沒想到方醫生不僅僅在肝外科領域了得,中醫水平也如此了不起。”





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