第四百八十二章 方醫生就是先例(1 / 2)

大國上醫 方千金 1450 字 27天前






“方醫生,看您的操作,這是不打算切除下腔靜脈?”

褚建林終於忍不住詢問。

“方醫生這一次做的是一種新的嚐試,方醫生將其命名為背馱式肝移植。”

方樂還沒有說話,蕭皓平就忍不住說道。

術前,參與手術的醫生肯定是知道方樂要做什麽術式的,術中需要怎麽操作,都有哪些難點,什麽地方需要配合。

畢竟是陌生的手術,術前了解的越多,術中出錯的概率也就越低。

術前方樂不僅做了術前分析會議,而且參與手術的小團體不止一次的碰頭分析,術前這兩三天,方樂整天都在省醫院這邊,就是為了這一台手術準備的。

關良山、蕭皓平、肖聰隣等人自然都是很清楚的。

“背馱式肝移植?”

褚建林等人都有點懵。

背馱式肝移植這個名詞現在還沒有出現,如果方樂不存在的話,按照原本的軌跡,這個醫學名詞還需要兩年之後才會出現,才會被公布出來。

這會兒關良山在那邊給人講解,背馱式肝移植和之前做的原位肝移植,都算是原位肝移植,而後原位肝移植被統稱為經典肝移植。

任何的手術,都在不斷的手術積累中總結、完善、創新,和肌腱縫合法一樣,都是不斷的改進,以便於適應更多的患者。

隨著肝移植手術的發展,受體手術的方式也越來越多,有原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。

原位肝移植是肝移植可以說是肝移植手術的標準術式;背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植,也就是在切除受體病肝時保留其肝後下腔靜脈,將供肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合,形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。

減體積肝移植就是把成人的肝臟減小體積後植入兒童體內。劈離式肝移植,是把一個實體供肝劈割成兩半,同時分別移植給兩個不同的受者等等。

隻不過這個時候肝移植手術發展時間還不算長,而且因為條件有限,肝移植手術的風險相當大,術式還是原位肝移植這樣的標準術式,像背馱式肝移植、減體肝移植、劈離式肝移植等很多術式還沒有出現。

方樂這一次基於患者的具體情況,選擇背馱式肝移植,也是經過慎重的考慮的。

對於這個時空的醫生來說,很多術式都是陌生的,但是對於方樂來說,他掌握的先進的術式真的是太多了,這些東西都需要慢慢的拿出來,以改變和提升目前的醫療水平。

背馱式肝移植不僅僅更適合眼下的患者,也算是一種創新。

“這是方醫生自己分析琢磨的一種術式。”

蕭皓平難得的有了點優越感。

在協和醫院和燕京醫院這樣幾位大主任麵前有這種優越感,感覺真的很不錯。

雖然這些東西都隻是蕭皓平才知道的,可現在褚建林等人不知道,而他卻知道,這不就是優越?

“方醫生,肝移植手術風險很大,這又是咱們國內第一例.......”

褚建林禁不住提醒。

“我知道。”

方樂一邊做著手術,一邊道:“經過再三考慮,我覺得保留下腔靜脈,將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合,這種術式更適合患者一些。”

之前準備做手術的時候,方樂也算是力排眾議,說服關良山等人的。

外科手術,新術式的優點其實不是術前術中就可以說明的,還要看術後。

背馱式原位肝移植有減小原發疾病複發的好處,針對肝癌患者,背馱式原位肝移植要更為合適一些,而且患者的情況也符合做背馱式原位肝移植的條件。

隻是這些好處是通過術後總結出來的,現在的話隻能說是一種可能,具體有什麽效果,對術後有多大影響,還存在很大的變數。

“在具體的手術當中,我們還是要儘可能的參考患者的情況,適當的做一些調整,不一定要拘泥於形式,按照前人的路去走。”

方樂平靜的說道。

褚建林三個人麵麵相覷。

您說的好有道理。

可這個道理大家都知道,問題是你要有那個本事啊。

做到因地製宜,隨機應變,特麽是那麽容易的嗎?

求變不應該是在不斷的積累中總結經驗,然後慢慢的變通嗎?





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