“方醫生，劑量是不是過大了？”

宋凱也微微皺了皺眉，這年輕醫生是個莽夫吧？

這個時期，中醫的一些用藥劑量限製是很嚴格的，越是正規醫院，好中醫越少，越看不好病的原因其實也在於此。

正規醫院，病曆、病案各種都要備案，醫生們對一些章程的遵守要更嚴格一些，像信石這種藥，用藥方麵限製是非常大的。

附子等一些藥物限製也是很大的。

這也是不少民間中醫不樂意進醫院的原因之一，在自家醫院，雖然也有限製，但是用藥的時候隨機應變，謹慎一些，隻要不出事，一般沒人追究。

可在醫院，哪怕沒人追究，一些超劑量的方劑沒有一定的領導簽字，藥房根本不給抓藥。

藥房都是有藥劑師把關審核的，目的就是為了防備醫生開錯藥方，像這種劑量超標的藥物，藥房多半是要打回來的。

如果是強勢名醫倒也好一些，一般主治副高的方子都不怎麽好使，特別是急救的時候，藥房打回來確認，簽字，一來二去，時間都耽誤的差不多了。

剛才祁遠明說到信石，宋凱就沒敢答話，要不是患者的情況確實棘手，這個問題都談不到劑量問題。

隻是作為急診科主任，宋凱很清楚祁遠明說的問題，患者的情況不容試錯。

試錯在實際的臨床中，是非常常見的，無論是中醫還是西醫，都是如此。

在麵對病症的時候，根據病情的緩急，首先采用的肯定是最穩妥的方法，穩妥也就意味著有可能見效慢，有可能效果不佳。

現代醫學針對蟲鼓也有著專門的抗蟲藥，打蟲藥，但是並不能說必然見效，這種情況，耽誤的話就有風險了。

可問題用信石風險更大，最起碼在宋凱看來是如此。

“想要一擊必中，就必須把握好劑量。”

方樂緩緩道：“劑量不足，如果隻是蟲暈，那患者就有生命危險了。”

“祁主任！”

宋凱征求祁遠明的意見。

“方醫生說的不錯，確實必須一擊必中。”

祁遠明點了點頭，然後質問方樂：“隻是方醫生怎麽保證劑量就是合適的呢，信石風險可是很大的。”

“感覺。”

方樂道：“醫者的感覺，至於說證明，我也沒法說。”

祁遠明不吭聲了。

當醫生這麽多年，方樂說感覺，祁遠明並不反駁，人的感覺有時候確實是很奇妙的，大醫的一些直覺和感覺有時候是很準確的。

對於一些病症，醫生選取劑量，一方麵是根據病症判斷，另一方麵也是根據經驗直覺。

其實感覺，也隻是經驗的一種延伸而已，並不是無的放矢。

就像是老刑警，經常和歹徒打交道，破案，有時候看到一個人，直覺上就覺得有問題，往往這個直覺就很準，而這個直覺就是長期的經驗等各方麵造就的。

你要問他為什麽，有什麽證據，可能說不上來，但是就覺得他不是好人。

看著一群人還有些糾結，方樂吸了口氣，又看了一眼患者，緩緩道：“蟲長應該有兩尺左右，並非小蟲，要不然也不可能讓患者如此，尋常劑量難以奏效。”

“方醫生確定？”

祁遠明看向方樂。

蟲長方樂竟然都能判斷出來，這？

“按照我說的劑量，我至少有八成把握。”

方樂沉吟了一下：“而且哪怕劑量超標，我在場，保證患者沒有生命之憂。”

牛寶華禁不住在心中握了一把草。

這底氣，我去。

其他人也都看向方樂，方樂的這話說的是真霸氣。

我在場，保證患者無生命之憂。

“既然方醫生如此說了，那就用藥吧。”

祁遠明沉吟了一下：“方醫生畢竟是肝外專家，沒必要用自己的名氣賭前程。”

祁遠明這話其實不是對方樂說的，而是提醒其他人。

方樂可不是籍籍無名，人常說初生牛犢不怕虎，一些青年醫生，有時候確實冒進，喜歡賭一把，成了自己有可能前途無量，要是有意外，實習生或者住院醫，本就沒什麽名氣，損失的起。

可方樂已經是全國有名的肝外科專家了，全國首例活體肝移植手術的主刀醫生，這樣的人，豈能隨便去賭？

不說中醫，以方樂在肝外的水平，這輩子在業內就已經風生水起了。

果然，祁遠明的話音落下，其他人都不吭聲了。

這個道理很明白，人家已經是名醫了，此時能冒險，那肯定是胸有成竹，難不成還是腦袋有問題，自己作死？

方樂也不囉嗦，寫了方劑，祁遠明看了一下，簽了字。

“我親自去抓藥。”

宋凱接過方子，急匆匆出了搶救室，這個方劑，別的人去，藥房肯定會打回來的。

“謝謝祁主任。”

方樂向祁遠明道了聲謝。

“應該是我謝謝方醫生。”

祁遠明道：“患者是我們滬上醫院的患者，方醫生畢竟是客人，方醫生都有信心，我們這些本院醫生豈能拖後腿？”

這也是方樂在業內地位的體現。

醫生想要有發言權，就要有本錢，地位高了，做事才能少掣肘，在很多時候才不耽誤事情。