第三，醫療衛生籌資機製改革滯後，多數老百姓自費就醫。國家政策調整或新的行業規範，增加了病人的醫療負擔。政府把醫療機構推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫院要養活自己、留住人才、購置設備、改善環境、宣傳品牌等，都需要大量資金投入，其發展成本最終必然轉移到患者身上。國家取消公費醫療，推行醫保製度，減輕了單位的負擔，卻無疑增加了患者個人的負擔。

第四，社會分配不公，貧富差距過大。中國在總體人類發展方麵取得顯著進步的同時，以基尼係數衡量，貧富差距也在擴大。據悉，中國百分之二十的富人階層已占有百分之八十的社會財富，這又與社會分配不公有了聯係。第五，醫療衛生是高科技、高風險、高成本行業，醫療衛生費用在一定幅度內的增長是不可避免的。

第八，醫療機構在市場主導下片麵追求經濟利益。我國醫院目前基本上屬於市場主導型。在醫院的總收入中，藥品收入約占百分之四十八，醫療收入約占百分之四十七，而財政撥款僅占百分之五左右。由於財政補貼不足，醫療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫院的主要經濟來源。醫院為了生存和發展，必然產生強烈的逐利衝動，把經濟效益放在首位，遵循市場經濟規律，按照企業化管理運營，在激烈的市場競爭中“八仙過海，各顯神通”，另外藥品和衛生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛生材料雖然實施了招標采購，但由於定價機製不合理，廠商仍然有很大的操作空間。促銷商無孔不入，而且操作更加隱蔽，難以發現。

這些人利用醫院管理上的漏洞，繞過管理層，直接把藥品及開單提成交給醫生。有的醫生也見利忘義，國產藥、普通藥不用，專挑進口藥、促銷藥，有的醫生為了拿到回扣，不顧病情亂開處方。

大型醫療設備也是如此，醫院無能力購買，經銷商便以投資的方式進入醫院，廠商為了儘快收回本息，便給開單醫生許以高額回扣，也是“暗箱操作”，手段極其隱蔽，令人防不勝防。

對這些問題，賈正陽經過深入的調查之後，又組織省委有關部門對這些問題進行專題研究，結合本省的實際情況，提出了要加大財政投入，對基層醫療衛生單位進行大規模建設的建議，這包括基層醫療係統和基層衛生係統，以及疾病控製係統。

在全省範圍內實施基本藥物製度改革，提出接近四百種藥物實現零差價，就是在通常使用的藥物方麵，群眾不再付出高價了。對基層醫療單位實施零差價以後，各級財政要給予補償，使基層的衛生人員待遇不下降。並推進基層醫療的績效工資製度。

現在廣南省公立醫院改革的方向已經確定，就是要實施公益性的改革。而公益性改革的一個最重要的方麵，就是加大財政對醫療衛生機構的投入，把多年來形成的欠賬補上。

這一項醫改措施在上次的省委常委會上已經獲得了通過，省委辦公廳隨後也以紅頭文件的形式下發給各級黨委和政府。卞培秋也絕對不會看不到這份文件的，如果說他不是明知故犯，有意的對抗省委的決議的話，那就是另有目的。