“剛才黨思平詢問是不是經期淋雨，然後你們所有人都根據這一點，先入為主的判斷患者就是‘熱入血室’，有了這個先入為主的認識之後，無論是在診斷還是在檢查的時候，你們所有人都在向這個結果上麵靠，這就等於你們用一個先入為主的錯誤答案，然後去尋找證據，證明這個答案是正確的，從一開始就錯了，後麵無論如何辯證，如何檢查，隻能讓你們錯的越來越遠。”

季風文語重心長：“還記得咱們剛開班的前兩天，就給你們所有人教過，醫者診病猶如清官斷案，在斷案的時候，最忌諱的就是先入為主，同樣，我們在診病的時候也要忌諱先入為主，如果沒有這個先入為主的觀念，剛才小嶽在給患者做檢查的時候就不會忽視患者的摁之硬滿的情況吧？”

嶽少江點了點頭。

他剛才檢查的時候確實發現了一點異常，不過正如季風文所說，先入為主，他已經認為患者是熱入血室了，所以當時也就沒多想。

患者在某方麵的表現，高熱、胸肋脹滿、胡言亂語，神誌昏迷等這些症狀，可以說都符合熱入血室的特征，再加上判斷熱入血室最為典型的一個特點，經期感受外邪.......

有了這些之後，所有人都已經對患者的情況有了定論了，這個時候哪怕有點小異常，在嶽少江看來，也隻是個體不同表現出來的差異而已。

“雲珩，你說說，你剛才為什麽沒有直接斷定患者是熱入血室，卻想到患者有可能是血結胸？”

季風文問雲珩。

雲珩實事求是的道：“其實一開始我也以為患者是熱入血室，不過正如您剛才所說，醫者診病猶如清官斷案，哪怕患者在一些表現上符合熱入血室，我也有這樣的認識，可在沒有定論之前，還是要有存疑的心態的，所以在詳細了解患者症狀和查看患者既往病史以及既往病曆的時候，我也是抱著這樣的心思在查看.......”

“想要把一個案子辦成鐵案，那這個案子就要經得起層層推敲，不能有任何疑點，同樣，在診病的時候，如果要確診，這個病症也要經得起層層推敲，不能有任何的一點，我最初雖然判斷患者可能是熱入血室，可畢竟還不能百分之百確定，所以在查看和思考的時候，我也在尋找是不是還有什麽能推翻這個判斷的一些東西........”

“當我看到患者之前用過調補氣血的藥物的時候，我當時就在想，患者如果是熱入血室，那麽在用藥之後，病情也有可能會發生變化.......”

季風文欣慰的笑了笑，道：“好，能有這樣的想法，小雲你其實已經可以出師了。”

對於醫生來說，特別是對於中醫醫生來說，一些東西可以靠著學習和長期的積累去增加，可思維模式卻不行，雲珩的水平暫且不提，就說思維模式，很多人都比不了。

誇讚了一聲雲珩，季風文這才繼續道：“我不知道大家有沒有了解過現代警方查案的一些思維，我自己是看過一些刑偵劇的，很多刑偵劇裏麵都有這麽一個思維，先鎖定一位嫌疑人，然後去質疑，以這個嫌疑人為核心，看看是不是能完美的勾勒出整個案件，完美無缺，如果能，那麽這個嫌疑人基本上就可以確定了，然後以這個嫌疑人為重點，再去尋找證據，證明他有罪.......”

“反之，如果以確定的這個嫌疑人為核心，推敲的時候有著重重疑點，那麽這個嫌疑人極有可能就是錯誤的，即便是以這個嫌疑人為核心，沒有疑點，想要定罪，同樣要有證據，兩者缺一不可.......”

“這個思路在我們臨床上我覺的是非常實用的，哪怕是先入為主，我們也要去存疑，正如雲珩剛才所說，要經得起層層推敲，可你們大家呢，先入為主，直接認定，有人去質疑嗎，有人去推敲嗎？”

麵對季風文的質問，一群人都低著頭。

就患者的這個病情來說，雲珩這麽一群人，能夠判斷出患者可能是熱入血室，其實表現已經相當不錯了，之前患者也看過別的中醫，之所以有醫生看出調補氣血的藥物，正是因為連熱入血室都沒看出來，要不然，三劑小柴胡湯，患者早已經痊愈了。

雲珩黨思平這麽一群人，都隻是住院醫，能有這個水平真的很不錯了。

可季風文現在是在教學，遇到一個問題，解決一個問題，出現什麽錯誤，就要讓大家引以為戒。

而且在這個病症上，黨思平、嶽少江，至少稍微用點心，不先入為主，和雲珩一樣，再詳細的看一看患者的病曆，其實完全是能察覺到異常的。

現在季風文要教給他們的就是思維。

站在病房門口的張海華和劉可翔兩個人也聽的相當認真。

如果不牽扯到理論，就思維模式而言，中西醫在有些時候其實是可以相互借鑒的。

剛才季風文和雲珩的一番說法，哪怕是劉可翔這位急診科的主任來聽，都覺的受益匪淺，獲益良多。

“張主任，您這個小師弟比我想象的還要優秀啊。”

劉可翔低聲對張海華道。

這會兒在邊上聽了這麽會兒，劉可翔是越聽越震撼，越聽越對雲珩這個人感興趣。

“是啊。”

張海華點了點頭，心說老師也真是運氣，竟然遇到這麽一位妖孽。

張海華都有些想不通，雲珩明明去年才畢業，而且一直在社區醫院，他究竟是從哪兒學來的這麽多東西，特別是這個思維模式，哪怕是一些經驗豐富的資深醫生也不一定比的過。