第一百六十五章 就是故意的(1 / 2)

大國上醫 方千金 1756 字 27天前






“嗯,懂一些。”

方樂隨意的點著頭。

“???”

程載明滿腦子問好。

這可是全肺切除,你就這個表情?

好在程載明已經習慣了方樂的神奇,也過了兒子程雲星那個年齡。

“等會兒到了會診室,你這樣的話就不要說了。”

程載明叮囑方樂:“心胸外科的江海雷可不太好說話。”

“嗯!”

方樂點了點頭,和程載明一塊出了icu,到了邊上的會診室。

“爸,孫老!”

進了會診室,程載明就看到裏麵的孫清平和程康誠,急忙打招呼。

“患者看過了?”

孫清平笑著向程載明點了點頭,然後詢問方樂。

“嗯,看過了。”

方樂點頭道:“患者口吐痰涎、腹脹腹痛,同時伴有高熱不退......脈診無法問及......”

“脈診無法問及,高熱不退,腹脹腹痛,虛實夾雜呀。”

聽過方樂的描述,程康誠語氣複雜的說道。

一般來說,不能問脈,病症都不會太輕。

“你怎麽看的?”

孫清平問方樂。

方樂道:“熱毒內盛,同時術中傷及肺脾腎氣,再加上患者年事已高,正氣耗損太大了。”

“嗯,我剛才聽說了,患者已經七旬了,這麽大的年齡,行全肺切除,風險係數肯定是相當高的。”

孫清平緩緩道:“如今患者高熱不退,說明正邪之氣還在膠著,一旦正氣不足,很容易出現陽氣爆脫之兆。”

“是。”

方樂點頭道:“按說全肺切除,65周歲以上的患者應該慎之又慎,超過65周歲,其實是不適合做全肺切除的,術前風險評估還是有點考慮不足。”

邊上的程載明心中頓時就咯噔一下。

他剛才都叮囑過了,沒想到方樂還是說出來了。

雖然沒有像剛才給他說的時候那麽直接,說什麽粗糙、冒失,可這樣的話,當著江海雷的麵說,依舊有些不合適了。

果然,方樂的話剛說完,江海雷就開口了:“患者確實年齡大了,可年齡也不是評估手術的唯一標準,患者的身體情況相對還是比較好的,而且以當時的情況來看,行全肺切除也是最佳的治療方案之一。”

說著,江海雷頓了頓,繼續道:“中醫方麵我不怎麽懂,不加以討論,不過就手術而言,我認為還是很順利的,不懂就不要隨意亂說。”

程載明鬆了口氣。

還好,還好。

還好孫清平和他父親在場,江海雷多少都有點克製,要不然以程載明對江海雷的了解,說話絕對不至於這麽客氣。

“江主任說的不錯,術前預測評估,患者的年齡確實不是唯一的評判標準,有的患者年齡雖然大,可相對來說心肺功能較好,也是適合手術的,在實際的臨床中,因人而異,不能照搬教條。”

方樂點頭道:“那就用數據說話,就患者的實際情況而言,患者術前患者的肺活量測定、肺一氧化碳彌散功能以及動脈血氣水平等各方麵數據,也隻是堪堪達標,甚至患者肺一氧化碳彌散功能已經達到了42,大於40,在這樣的情況下進行全肺切除,更要確保術後足夠的肺功能.......”

程載明和韓勝學都差點沒忍住,上前拉一把方樂。

方樂這是要乾嘛,要和江海雷就全肺切除進行討論,他瘋了嗎?

真的是初生牛犢不怕虎?

隻是當著這麽多人,韓勝學和程載明哪怕是阻止,也已經來不及了,江海雷肯定會讓方樂說完的。

可聽著聽著,程載明和韓勝學就覺得不對味了。

剛才在icu,方樂隻是簡單的給程載明說了幾句,可這會兒,方樂說的東西就比較多了,程載明還聽的不是很明白,可韓勝學卻聽的下巴差點掉地上去。

韓勝學雖然沒有能力獨立做全肺切除,可很多外科手術韓勝學都是能上的,多少也懂一些,方樂說的這幾個點都是直接切中要害的。

“???”

邊上的江海雷已經是滿腦子問號了。

就好像眼前的方樂一瞬間變成了另外一個人,讓江海雷有點不敢相信。

如果說韓勝學對方樂的說法能聽懂五六成的話,那麽江海雷就能聽懂九成了,正是因為聽得懂,江海雷才更懵逼。





//