世界第一例開胸全肺切除手術是1933年,雖然已經過了有六十年了,國內第一例41年,到現在也有五十來年了,可相對來說,這個時候的手術水平還是相對粗糙的。
方樂說的時候雖然已經儘可能的把一些超前的東西排除,儘可能的考慮年代,可一些看法,一些說法,在這個時代依舊是具有超前性的。
任何手術的弊端亦或者改良,都是在不斷的手術積累和時代發展的前提下進行的,時代限製是非常可怕的。
方樂的天賦雖然高,可也不是任何外科手術都會,可隻要是方樂會的領域,那在這個時代就屬於降維打擊了。
“全肺切除術後發生並發症的幾個因素,年齡、吸煙史,等等,都是非常關鍵的,在術中,胸腔輪流是否使用、引流時間等等應該是以胸腔感染活術中汙染可排微生物以及平衡胸腔內壓力變化等來判斷的,現在患者出現高熱不退,術後腹痛腹脹,有沒有這方麵的關係?”
江海雷滿腦子問號,還沒來得及反駁,方樂已經繼續說話了。
江海雷:“???”
程載明看了看方樂,然後看了看江海雷,直覺的這一幕有點詭異。
這會兒要是換了任何人,江海雷可能都已經開懟了,可這會兒說話的是方樂,一位實習生,江海雷竟然沒有吭聲。
再看江海雷的表情,甚至有點訝異,有些呆滯,有些懵逼。
跟著孫清平一塊來的程康誠看一眼方樂,看一眼孫清平,眼中也全是問號。
程康誠這會兒其實很想問一句孫清平,孫老您是不是收錯徒弟了?
“你繼續說。”
孫清平卻沒有去看程康誠,而是很認真的聽著。
作為師父,孫清平對方樂在醫院的一些事自然是很了解的,徒手止血、pdt、縫合,在外科領域,方樂已經表現出不俗了。
而且之前和方樂聊過之後,孫清平也知道,方樂雖然中醫水平不低,卻並不隻是單純的中醫醫生,更為準確的說,方樂是醫生,隻要是能救人的東西,他都接受,他都學習。
至於一個人能不能學過來,又怎麽學的過來這個問題......
當了解過方樂水平的人,大都不會去糾結這個問題。
專心學習是針對學渣的,像那種隨便學一學都是全年級第一的天才,無論是父母還是老師,都會極度的放縱,這就是現實。
方樂緩緩道:“從患者目前的情況來看,思路應該是扶正、通腹、化痰、驅邪,應該奔著急者治標,患者治本的原則,先治療,然後治本。”
“嗯,先治標,後治本,扶正、通腹、化痰、驅邪。”
孫清平點了點頭,然後問程康誠:“康誠覺的呢?”
“嗯,思路很正確。”
程康誠一邊點著頭,一邊還有點沒回神。
方樂說的治療思路是沒錯的,而且抓病機抓的非常準,從這一點來看,方樂的中醫水平確實不低,可方樂剛才一番關於全肺切除方麵的分析,卻讓程康誠很出戲。
“擬方吧。”
孫清平笑著對方樂說道。
方樂走到邊上,擬好方劑,然後遞給孫清平和程康誠,程康誠看過之後,邊上的程載明又把方子要了過去。
程載明查看的時候,韓勝學也湊到了邊上,仔細的看著,看過之後,韓勝學是長長的出了一口氣。
“韓主任看的懂?”
程載明有點奇怪的看了一眼韓勝學。
韓勝學明明對中醫一竅不通,卻站在邊上看的很認真,看完之後還鬆了口氣,就好像自己看的懂一樣。
裝的很像回事嘛。
韓勝學懶得搭理程載明。
組方搭配韓勝學自然是不懂,可韓勝學看的是劑量,整個方劑十餘種中藥材,這一次不僅沒有附子,而且還沒有大劑量,這就讓韓勝學很放心。
對韓勝學這種外行來說,隻要沒有太過峻猛的藥物,超大劑量,他就認為風險不大。
擬方,抓藥,從始至終,江海雷都一直坐在會診室,一聲不吭,隻是時不時的看一眼方樂。
程載明注意到江海雷的表情,好幾次都差點沒忍住。
江海雷這種人,不在乎醫生的年齡,更在乎醫生的水平,為人自信、霸道,容不得別人質疑或者反駁自己,隻要有人質疑,江海雷就一定要說服對方。
就這麽一個人,今天被方樂這麽一位小年輕實習生反駁,卻一聲不吭。
別說程載明,就是韓勝學和邊上另外兩位主任醫師都覺的有點好笑。
“你小子是不是故意的?”
趁著沒人注意,程載明低聲問方樂。
在icu,程載明明明提醒過了,方樂剛才還說了那麽一席話,而且就最後的病情分析而言,方樂那一番關於全肺切除的分析,說不說其實沒影響的。
“程主任看出來了?”
方樂微微一笑,他就是故意的。