“門靜脈將肝臟分為上、下段。左、右門靜脈發出上、下分支分別進入每段的中心。依據這種分法每段都是一個獨立單位，切除任何一段而不會影響其他。”

田邊有郎走後，方樂繼續給肖聰璘說著：“肖主任是這方麵的專家，也不需要我多說，劈離的時候為保證肝臟存活，切除時必須沿著這些分段周圍的血管進行，也就是說，切除線平行於肝靜脈，這樣處於中心位置的門靜脈、膽管和肝動脈得以保留。”

一邊說，方樂一邊操作著：“其實劈離肝臟和我們正常做肝切除差不多，隻不過我們做肝切除的時候切掉的部分不需要再用了，隻需要考慮殘留部位即可，但是劈離的時候要考慮可用性。”

肖聰璘點著頭。

在肝外方麵，肖聰璘確實也算是頂尖專家，除了沒有做過肝移植之外，其他的肝臟手術肖聰璘都做過。

常規肝切除的時候也是根據肝臟的構造來切除，隻不過正如方樂所說，切下來的部分不需要再考慮，隻要考慮殘留部分即可。

對於肖聰璘這種層次的肝外科醫生，欠缺的其實也就是鍛煉，以及一些個別疑難方麵的實際操作。

一邊聽著方樂講解，一邊看著方樂操作，肖聰璘瞬間覺的自己其實才是這一次手術中獲利最大的。

原本隻是想蹭蹭，結果卻進到了最裏麵，這個爽，隻有經曆了才知道。

果然，這才是自家人的待遇啊。

“老肖這個狗東西。”

示教室，韓勝學一邊看著顯示屏裏麵的畫麵，一邊笑著罵道。

“肖主任這次著實讓人羨慕。”

張瑞華點著頭，恨不得自己取代肖聰璘現在的位置。

在術前，所有人都覺的肖聰璘應該就是個打雜的，萬萬沒想到，這會兒肖聰璘確實唯一能在方樂邊上的主任醫師，其他諸如褚建林等人，每個人都有自己負責的任務，是半點不敢分神。

“患者是肝腫瘤，切除的時候一定要乾淨，同時考慮等會兒的重建。”

田邊有郎站在邊上，給予褚建林指導，在關鍵地方進行指點。

原本田邊有郎也隻是打算打個醬油，能近距離觀看這台手術，其實是田邊有郎的真正目的。

可剛才方樂一番話，讓田邊有郎頓時儘心了不少。

“呼，擦汗！”

方樂出了一口氣，對邊上的巡回護士說了一聲，巡回護士急忙上前，輕輕地幫方樂擦去額頭的汗珠。

畢竟是精細活，而且手術時長不短。

“左肝葉分離出來了。”

示教室，張瑞華輕聲說著：“方醫生分離的速度比我想象的還要快。”

“豈止是快，簡直就是嫻熟。”

後麵的孟慶飛插了句嘴。

韓勝學是急診科醫生，外科水平僅限於開腹、開胸，對於肝臟就不甚理解了，看的是不明覺厲，不過還好邊上有張瑞華和孟慶飛兩個人科普。

“修剪供肝。”

方樂把左肝葉劈離摘除出來，邊上有護士急忙送來容器。

在這方麵，田邊有郎是有經驗的，對膽管和門靜脈等進行修剪，以便於移植過程中的吻合。

隨著左肝葉分離，右肝也漸漸的被分離出來。

肖聰璘對供體進行處理之後，供體被運出了手術室。

這一台手術的主要操刀醫生其實是協和和滬上醫院兩家醫院的團隊，就操作技術而言，褚建林和牛寶華的技術都達到了，也就是一些難點沒有攻克，沒有相關的經驗，現在田邊有郎和方樂親自指導，手術進行的也有條不紊。

“稍微偏離一點，剪除的時候要注意，要考慮等會兒移植的時候再造。”

方樂走到正在手術的褚建林邊上，看了一小會兒，低聲提醒道。

“是。”

褚建林急忙應了一聲，問：“方醫生，是這兒？”

“對。”

方樂道：“雖然這樣操作在取肝的時候難度稍微大一些，但是移植的時候，我們就能方便很多，肝移植手術摘除病肝和移植供肝，兩者都要考慮，在患者情況穩定的情況下，還是要儘可能考慮移植供肝時候的便捷。”

“按照方醫生這個角度，確實到時候會更容易一些。”

田邊有郎點了點頭，他又學到了。

剛才褚建林的操作，其實是田邊有郎指點的，不過相比田邊有郎，褚建林還是更願意相信方樂。

目前來說，方樂做的手術確實不多，但是患者的預後卻很好。

“遠肝端插管，開始腔靜脈轉流.......”

方樂時不時的在關鍵時候出聲指點。